Analyse de l'albumine (albuminémie)

En résumé

L'albumine est la protéine la plus abondante du sang ; fabriquée par le foie, elle retient les liquides dans les vaisseaux et transporte hormones et médicaments. La normale est de 35 – 50 g/L. Sa baisse provoque des œdèmes des jambes et du ventre ; ses causes principales sont les maladies hépatiques avancées, la fuite de protéines par le rein ou l'intestin, la dénutrition et l'inflammation chronique. À ne pas confondre avec « l'albumine dans les urines », mesurée par une analyse d'urine distincte.

Que mesure cette analyse ?

Le dosage mesure l'albumine sérique, souvent avec les protéines totales (60 – 80 g/L). Sa demi-vie est d'environ 20 jours : elle reflète l'état nutritionnel et hépatique sur des semaines, pas des jours. En cas d'inflammation aiguë, elle chute rapidement (protéine de phase aiguë négative) sans traduire une dénutrition.

Pourquoi le médecin la prescrit-il ?

• Œdèmes des jambes, du ventre (ascite) ou autour des yeux
• Évaluer la sévérité d'une cirrhose (score de Child-Pugh)
• Suspicion de syndrome néphrotique (protéinurie avec albumine basse)
• État nutritionnel des personnes âgées, des malades chroniques, avant chirurgie
• Maladies intestinales chroniques (Crohn, cœliaque) pour estimer la perte protéique
• Corriger la valeur du calcium (calcium corrigé)

Préparation avant le prélèvement

Pas de jeûne. Éviter la déshydratation (fausse hausse) et une position allongée prolongée avant le prélèvement (légère baisse).

Valeurs normales

Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.

Unité: g/L (ou g/dL ; 40 g/L = 4,0 g/dL)

Que signifie un résultat élevé ?

• Déshydratation (seule cause fréquente : fausse hausse par hémoconcentration)
• Garrot maintenu trop longtemps lors du prélèvement
• Aucune maladie n'entraîne une surproduction d'albumine

Que signifie un résultat bas ?

• Cirrhose et insuffisance hépatique (défaut de synthèse)
• Syndrome néphrotique : perte de plus de 3,5 g de protéines par jour dans les urines
• Dénutrition, anorexie mentale, malabsorption, maladie cœliaque
• Inflammation ou infection aiguë et chronique, cancer, insuffisance cardiaque
• Brûlures étendues, entéropathie exsudative
• Grossesse (baisse physiologique par dilution)

Quand consulter ?

• Albumine < 25 g/L ou œdèmes rapides du ventre et des jambes : consultation urgente
• Urines mousseuses avec œdèmes autour des yeux : protéinurie et néphrologue
• Baisse persistante avec perte de poids : bilan nutritionnel et recherche d'une cause chronique

Analyses associées

• Bilan hépatique (fonction du foie)
• Analyse de la créatinine et fonction rénale (DFG)
• Analyse du calcium sanguin (calcémie)
• Analyse CRP (protéine C réactive)

Questions fréquentes

Sources

1. MedlinePlus – Albumin Blood Test
2. NIDDK – Nephrotic Syndrome in Adults