Le bilan hépatique regroupe des analyses lues ensemble : les enzymes ALAT et ASAT (lésion des cellules du foie), les GGT et les phosphatases alcalines…
Le bilan hépatique regroupe des analyses lues ensemble : les enzymes ALAT et ASAT (lésion des cellules du foie), les GGT et les phosphatases alcalines (voies biliaires), la bilirubine (ictère), l'albumine et le taux de prothrombine (capacité de synthèse du foie). Globalement, ALAT et ASAT sont inférieures à 40 U/L et la bilirubine totale à 12 mg/L (21 µmol/L). C'est le profil formé par l'ensemble des valeurs qui oriente vers la cause.
La stéatose hépatique est aujourd'hui la première cause d'élévation modérée des ALAT au Maroc (liée à l'obésité et au diabète), suivie des hépatites virales B et C, des médicaments et de l'alcool. Le médecin distingue un profil « cytolytique » (ALAT/ASAT prédominantes) d'un profil « cholestatique » (GGT/PAL prédominantes) et mesure la sévérité en multiples de la limite supérieure de la normale.
Jeûne de 8 à 12 heures de préférence (influence GGT et bilirubine). Pas d'alcool 48 h avant ni de sport intense 24 h avant (élève les ASAT). Signalez tous médicaments, plantes et compléments.
Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.
| Catégorie | Valeur de référence | Remarque |
|---|---|---|
| ALAT (SGPT) | < 40 U/L | Souvent < 33 chez la femme |
| ASAT (SGOT) | < 40 U/L | |
| GGT | < 60 U/L (H) · < 40 U/L (F) | |
| Phosphatases alcalines (PAL) | 40 – 130 U/L | Plus élevées chez l'enfant et la femme enceinte |
| Bilirubine totale | < 12 mg/L | ≈ < 21 µmol/L ; directe < 3 mg/L |
| Albumine | 35 – 50 g/L | |
| Taux de prothrombine (TP) | > 70 % |
Unité: U/L (enzymes) · mg/L ou µmol/L (bilirubine) · g/L (albumine)
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Une hausse inférieure à 3 fois la limite supérieure est très fréquente : stéatose, médicaments et alcool en sont les causes principales. On recontrôle à 4–8 semaines après arrêt de l'alcool et adaptation alimentaire ; si elle persiste, échographie du foie et sérologies virales.
Les ALAT sont surtout présentes dans le foie, leur hausse est donc plus spécifique ; les ASAT existent aussi dans les muscles et le cœur. Un rapport ASAT/ALAT > 2 oriente vers l'alcool, un rapport < 1 vers la stéatose.
Oui. Une cirrhose avancée peut donner des enzymes normales car il reste peu de cellules. On évalue donc la fonction de synthèse (albumine, TP, plaquettes) et l'on réalise une échographie ou un FibroScan en cas de doute.
Aux doses usuelles (jusqu'à 3 g par jour chez l'adulte sain), non. Les doses élevées ou l'association à l'alcool provoquent une atteinte aiguë avec ALAT et ASAT très élevées après 24–72 heures.
Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .
Une hausse inférieure à 3 fois la limite supérieure est très fréquente : stéatose, médicaments et alcool en sont les causes principales. On recontrôle à 4–8 semaines après arrêt de l'alcool et adaptation alimentaire ; si elle persiste, échographie du foie et sérologies virales.
Les ALAT sont surtout présentes dans le foie, leur hausse est donc plus spécifique ; les ASAT existent aussi dans les muscles et le cœur. Un rapport ASAT/ALAT > 2 oriente vers l'alcool, un rapport < 1 vers la stéatose.
Oui. Une cirrhose avancée peut donner des enzymes normales car il reste peu de cellules. On évalue donc la fonction de synthèse (albumine, TP, plaquettes) et l'on réalise une échographie ou un FibroScan en cas de doute.
Aux doses usuelles (jusqu'à 3 g par jour chez l'adulte sain), non. Les doses élevées ou l'association à l'alcool provoquent une atteinte aiguë avec ALAT et ASAT très élevées après 24–72 heures.
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