Le fer sérique mesure le fer en transit dans le sang à un instant donné ; il varie beaucoup dans la journée, après les repas et en cas d'inflammation. La…
Le fer sérique mesure le fer en transit dans le sang à un instant donné ; il varie beaucoup dans la journée, après les repas et en cas d'inflammation. La normale est d'environ 60 – 170 µg/dL (11 – 30 µmol/L). Seul, il ne suffit pas à diagnostiquer une carence : la ferritine est le meilleur reflet des réserves, et le coefficient de saturation de la transferrine (20 – 40 %) complète le tableau. Il fait partie du « bilan martial » pour distinguer carence en fer, anémie inflammatoire et surcharge en fer.
Le fer circule lié à la transferrine. On dose le fer sérique, la capacité totale de fixation (CTF) ou la transferrine, et l'on calcule la saturation = fer ÷ CTF. Dans la carence en fer : fer bas, transferrine haute, saturation < 16–20 %, ferritine basse. Dans l'anémie inflammatoire : fer bas mais transferrine basse et ferritine normale ou haute. Dans la surcharge en fer : saturation > 45 % et ferritine élevée.
Jeûne de 8 à 12 heures et prélèvement le matin (le fer est plus haut le matin). Arrêter les compléments de fer 24 h avant (et la vitamine C). Pas d'analyse pendant une infection ou une inflammation aiguë.
Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.
| Catégorie | Valeur de référence | Remarque |
|---|---|---|
| Fer sérique – hommes | 65 – 175 µg/dL | ≈ 12 – 31 µmol/L |
| Fer sérique – femmes | 50 – 170 µg/dL | ≈ 9 – 30 µmol/L |
| Saturation de la transferrine | 20 – 40 % | < 16–20 % : carence ; > 45 % : surcharge |
| Transferrine | 2,0 – 3,6 g/L | |
| Capacité totale de fixation (CTF) | 250 – 400 µg/dL |
Unité: µg/dL, µmol/L ou mg/L (1 µmol/L = 5,6 µg/dL) · saturation en %
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Que les réserves s'épuisent avant que le fer circulant ne baisse. C'est le premier stade de la carence en fer, à traiter avant l'apparition de l'anémie.
Le plus souvent non. C'est le profil de l'anémie inflammatoire ou des maladies chroniques, où le fer est séquestré dans les réserves. Le fer oral est inutile, voire nocif ; on traite la maladie sous-jacente et l'on s'appuie sur la saturation et la CRP.
Associer les sources de fer (viande rouge, foie, lentilles, épinards) à la vitamine C (orange, tomate), et éviter thé, café et lait une heure avant et après le repas, car ils réduisent fortement l'absorption. Le thé marocain juste après le repas est une habitude à modifier.
L'hémoglobine remonte d'environ 1 g/dL toutes les 2–3 semaines. On recontrôle à 4–8 semaines, et le traitement se poursuit 3 mois après correction de l'anémie pour reconstituer les réserves (ferritine > 50).
Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .
Que les réserves s'épuisent avant que le fer circulant ne baisse. C'est le premier stade de la carence en fer, à traiter avant l'apparition de l'anémie.
Le plus souvent non. C'est le profil de l'anémie inflammatoire ou des maladies chroniques, où le fer est séquestré dans les réserves. Le fer oral est inutile, voire nocif ; on traite la maladie sous-jacente et l'on s'appuie sur la saturation et la CRP.
Associer les sources de fer (viande rouge, foie, lentilles, épinards) à la vitamine C (orange, tomate), et éviter thé, café et lait une heure avant et après le repas, car ils réduisent fortement l'absorption. Le thé marocain juste après le repas est une habitude à modifier.
L'hémoglobine remonte d'environ 1 g/dL toutes les 2–3 semaines. On recontrôle à 4–8 semaines, et le traitement se poursuit 3 mois après correction de l'anémie pour reconstituer les réserves (ferritine > 50).
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