تحليل الحديد في الدم (Fer sérique)

الحديد المصلي يقيس الحديد المنقول في الدم لحظياً، ويتغير كثيراً خلال اليوم وبعد الأكل والالتهاب. الطبيعي التقريبي 60 – 170 µg/dL (11 – 30 µmol/L). وحده…

الخلاصة

الحديد المصلي يقيس الحديد المنقول في الدم لحظياً، ويتغير كثيراً خلال اليوم وبعد الأكل والالتهاب. الطبيعي التقريبي 60 – 170 µg/dL (11 – 30 µmol/L). وحده لا يكفي لتشخيص نقص الحديد: الفيريتين هو المؤشر الأفضل للمخزون، ونسبة تشبع الترانسفيرين (20 – 40%) تكمل الصورة. يُطلب ضمن «الحصيلة الحديدية» لتمييز نقص الحديد عن فقر دم الالتهاب وفرط الحديد.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

الحديد في الدم مرتبط ببروتين الترانسفيرين. يُقاس الحديد المصلي، والقدرة الكلية للارتباط (TIBC) أو الترانسفيرين، ويُحسب التشبع = الحديد ÷ TIBC. في نقص الحديد: حديد منخفض، ترانسفيرين مرتفع، تشبع < 16–20%، فيريتين منخفض. في فقر دم الالتهاب: حديد منخفض لكن ترانسفيرين منخفض وفيريتين طبيعي أو مرتفع. في فرط الحديد: تشبع > 45% وفيريتين مرتفع.

لماذا يطلبه الطبيب؟

  • فقر دم صغير الكريات (MCV منخفض) لتأكيد نقص الحديد
  • تعب، شحوب، تساقط شعر، أظافر هشة، رغبة في أكل الثلج أو التراب (Pica)
  • غزارة الطمث، الحمل، نظام نباتي
  • متلازمة تململ الساقين
  • اشتباه في فرط الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية) عند فيريتين مرتفع
  • متابعة العلاج بالحديد أو نقل الدم المتكرر

التحضير قبل التحليل

صيام 8–12 ساعة والسحب صباحاً (الحديد أعلى صباحاً). أوقف مكملات الحديد 24 ساعة قبل التحليل (وفيتامين C). لا تُجرِه أثناء عدوى أو التهاب حاد.

القيم الطبيعية

المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.

الفئةالقيمة المرجعيةملاحظة
الحديد المصلي – رجال65 – 175 µg/dL≈ 12 – 31 µmol/L
الحديد المصلي – نساء50 – 170 µg/dL≈ 9 – 30 µmol/L
تشبع الترانسفيرين20 – 40 %< 16–20% نقص؛ > 45% فرط
الترانسفيرين2,0 – 3,6 g/L
القدرة الكلية للارتباط TIBC250 – 400 µg/dL

الوحدة: µg/dL, µmol/L ou mg/L (1 µmol/L = 5,6 µg/dL) · saturation en %

ماذا يعني ارتفاع النتيجة؟

  • داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي (تشبع > 45% + فيريتين مرتفع)
  • نقل الدم المتكرر، مكملات الحديد بجرعات كبيرة أو الحقن الوريدي
  • أمراض الكبد، فقر الدم الانحلالي، الثلاسيميا
  • أخذ مكمل حديد صباح التحليل (ارتفاع كاذب)

ماذا يعني انخفاض النتيجة؟

  • نقص الحديد الحقيقي: نزيف (طمث غزير، هضمي، بواسير)، حمل، نمو، غذاء فقير، سوء امتصاص (سيلياك، جرثومة المعدة، جراحة)
  • الالتهاب أو العدوى (الحديد يُحبس في المخازن؛ فيريتين طبيعي/مرتفع)
  • أمراض مزمنة: كلى، قلب، سرطان، روماتيزم
  • التغير اليومي (أدنى مساءً) والوجبة السابقة

متى تراجع الطبيب؟

  • نقص حديد عند رجل أو امرأة بعد انقطاع الطمث: البحث عن نزيف هضمي (تنظير) إلزامي
  • تشبع > 45% في تحليلين: فحص جيني لداء ترسب الأصبغة وطبيب أمراض دم/كبد
  • فقر دم شديد (هيموغلوبين < 8 g/dL) مع دوخة أو خفقان: مراجعة عاجلة
  • لا تتناول الحديد لمجرد التعب دون تحليل: الفائض يضر

عندك نتيجة تحليل ولا تفهمها؟

ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.

قراءة تحليلي بالذكاء الاصطناعي

تحاليل ذات صلة

أسئلة شائعة

الحديد طبيعي والفيريتين منخفض، ماذا يعني؟

أن المخزون بدأ ينفد قبل أن ينخفض الحديد المنقول. هذه هي المرحلة الأولى لنقص الحديد، وتُعالج بالحديد قبل ظهور فقر الدم.

الحديد منخفض والفيريتين مرتفع، هل أحتاج حديداً؟

غالباً لا. هذا نمط «فقر دم الالتهاب» أو المرض المزمن حيث يُحبس الحديد في المخازن. إعطاء الحديد الفموي لا يفيد وقد يضر؛ يُعالج المرض الأساسي ويُقيَّم الأمر بالتشبع وCRP.

كيف أزيد امتصاص الحديد من الطعام؟

تناول مصادر الحديد (لحم أحمر، كبد، عدس، سبانخ) مع فيتامين C (برتقال، طماطم)، وابتعد عن الشاي والقهوة والحليب لمدة ساعة قبل وبعد الوجبة لأنها تقلل الامتصاص بشدة. الشاي المغربي بعد الأكل مباشرة عادة تستحق التعديل.

متى يُعاد التحليل بعد العلاج بالحديد؟

يرتفع الهيموغلوبين بمقدار 1 g/dL كل 2–3 أسابيع. تُعاد التحاليل بعد 4–8 أسابيع، ويستمر العلاج 3 أشهر بعد تصحيح فقر الدم لإعادة ملء المخازن (فيريتين > 50).

المصادر

  1. MedlinePlus – Iron Tests
  2. WHO – Guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status (2020)
  3. NICE CKS – Anaemia, iron deficiency

هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .

Version française

الحديد طبيعي والفيريتين منخفض، ماذا يعني؟

أن المخزون بدأ ينفد قبل أن ينخفض الحديد المنقول. هذه هي المرحلة الأولى لنقص الحديد، وتُعالج بالحديد قبل ظهور فقر الدم.

الحديد منخفض والفيريتين مرتفع، هل أحتاج حديداً؟

غالباً لا. هذا نمط «فقر دم الالتهاب» أو المرض المزمن حيث يُحبس الحديد في المخازن. إعطاء الحديد الفموي لا يفيد وقد يضر؛ يُعالج المرض الأساسي ويُقيَّم الأمر بالتشبع وCRP.

كيف أزيد امتصاص الحديد من الطعام؟

تناول مصادر الحديد (لحم أحمر، كبد، عدس، سبانخ) مع فيتامين C (برتقال، طماطم)، وابتعد عن الشاي والقهوة والحليب لمدة ساعة قبل وبعد الوجبة لأنها تقلل الامتصاص بشدة. الشاي المغربي بعد الأكل مباشرة عادة تستحق التعديل.

متى يُعاد التحليل بعد العلاج بالحديد؟

يرتفع الهيموغلوبين بمقدار 1 g/dL كل 2–3 أسابيع. تُعاد التحاليل بعد 4–8 أسابيع، ويستمر العلاج 3 أشهر بعد تصحيح فقر الدم لإعادة ملء المخازن (فيريتين > 50).

الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة