L'INR mesure la vitesse de coagulation du sang de façon standardisée dans le monde entier ; c'est l'examen clé du suivi des anticoagulants antivitamine K…
L'INR mesure la vitesse de coagulation du sang de façon standardisée dans le monde entier ; c'est l'examen clé du suivi des anticoagulants antivitamine K (Sintrom/acénocoumarol, warfarine). Sans traitement, il est de 0,8 – 1,2 ; sous traitement, la cible est habituellement 2,0 – 3,0 (2,5 – 3,5 avec une valve mécanique). Le taux de prothrombine (TP) s'exprime au Maroc en pourcentage (normal > 70 %) et évalue aussi la fonction du foie.
On mesure le temps de coagulation du plasma après ajout de thromboplastine. Le résultat est rendu en secondes, en pourcentage (TP, par rapport à un plasma normal) et en INR, qui corrige les différences de réactifs entre laboratoires. Les facteurs mesurés (II, V, VII, X) sont fabriqués par le foie et dépendent pour la plupart de la vitamine K ; l'analyse est donc influencée par les maladies hépatiques, la carence en vitamine K, les antibiotiques et l'alimentation.
Pas de jeûne. Prélever à la même heure à chaque contrôle, sans modifier la dose avant. Signalez tout nouveau médicament (antibiotique, antifongique, amiodarone) ou changement alimentaire important (légumes verts).
Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.
| Catégorie | Valeur de référence | Remarque |
|---|---|---|
| INR – sans anticoagulant | 0,8 – 1,2 | |
| INR – cible (thrombose veineuse, fibrillation atriale) | 2,0 – 3,0 | |
| INR – cible (valve mécanique) | 2,5 – 3,5 | Selon le type et la position de la valve |
| INR – risque hémorragique | > 4,5 – 5 | > 10 : risque majeur |
| TP – normal | 70 – 100 % | |
| TP – insuffisance hépatique sévère | < 50 % | Avec facteur V bas |
Unité: INR (sans unité) · TP en % · temps en secondes
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0,8 – 1,2 chez une personne sans anticoagulant. Sous Sintrom ou warfarine, la cible est habituellement 2 – 3, et 2,5 – 3,5 avec une valve mécanique. Le « normal » du patient traité est sa zone cible, pas 1.
Ne supprimez pas les légumes verts : gardez une quantité stable chaque semaine (épinards, choux, brocoli, laitue sont riches en vitamine K). C'est le changement brutal qui déséquilibre l'INR. Limitez l'alcool et signalez tout nouveau médicament ou plante.
À cause d'un antibiotique, d'une diarrhée ou d'une fièvre, d'un changement alimentaire, d'un nouveau médicament, de l'alcool ou d'un oubli. Ces situations sont fréquentes : on recontrôle 3–5 jours après tout changement.
Non. Les anticoagulants oraux directs ne se surveillent pas par l'INR (le résultat n'est pas interprétable avec eux). Ils demandent seulement un contrôle régulier de la fonction rénale et de la NFS.
Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .
0,8 – 1,2 chez une personne sans anticoagulant. Sous Sintrom ou warfarine, la cible est habituellement 2 – 3, et 2,5 – 3,5 avec une valve mécanique. Le « normal » du patient traité est sa zone cible, pas 1.
Ne supprimez pas les légumes verts : gardez une quantité stable chaque semaine (épinards, choux, brocoli, laitue sont riches en vitamine K). C'est le changement brutal qui déséquilibre l'INR. Limitez l'alcool et signalez tout nouveau médicament ou plante.
À cause d'un antibiotique, d'une diarrhée ou d'une fièvre, d'un changement alimentaire, d'un nouveau médicament, de l'alcool ou d'un oubli. Ces situations sont fréquentes : on recontrôle 3–5 jours après tout changement.
Non. Les anticoagulants oraux directs ne se surveillent pas par l'INR (le résultat n'est pas interprétable avec eux). Ils demandent seulement un contrôle régulier de la fonction rénale et de la NFS.
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