فقر الدم (الأنيميا) هو انخفاض الهيموغلوبين أو عدد كريات الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي، فيقل وصول الأكسجين إلى الأعضاء. أشهر أسبابه نقص الحديد، ويُشخَّص بتحليل الدم الكامل (CBC/NFS) ومخزون الحديد (Ferritin). العلاج يعتمد على السبب، وغالباً يشمل الحديد أو فيتامين B12 أو حمض الفوليك بإشراف الطبيب.
أكثر الأنواع شيوعاً فقر الدم بعوز الحديد، خاصة عند النساء والأطفال؛ أنواع أخرى: عوز B12 أو حمض الفوليك، الثلاسيميا، الأنيميا المنجلية، أنيميا الأمراض المزمنة.
التشخيص يبدأ بتحليل CBC (الهيموغلوبين وحجم الكرية MCV) ثم الفيريتين وحديد المصل و TIBC وفيتامين B12 والفولات حسب الحاجة.
لا تبدأ مكملات الحديد من تلقاء نفسك: العلاج يُحدد بنوع الأنيميا وسببها، والنزيف الهضمي سبب يجب استبعاده عند الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث.
ألم في الصدر أو ضيق تنفس شديد أو تسارع كبير في القلب مع الشحوب يستدعي مراجعة طبية عاجلة.
صحة عامة · 9 دقائق للقراءة
ما هو فقر الدم (الأنيميا)؟
فقر الدم هو حالة ينخفض فيها عدد كريات الدم الحمراء أو مستوى الهيموغلوبين عن المعدل الطبيعي. الهيموغلوبين هو البروتين المسؤول عن نقل الأكسجين لجميع أعضاء الجسم.
يصيب فقر الدم حوالي 25% من سكان العالم، ويعتبر أكثر شيوعاً عند النساء والأطفال. في المنطقة العربية، يصل معدل الإصابة إلى 40% عند النساء في سن الإنجاب.
أعراض فقر الدم
أعراض خفيفة إلى متوسطة
تعب وإرهاق مستمر: حتى مع الراحة الكافية
شحوب الوجه والشفاه: لون باهت ملحوظ
ضيق التنفس: خاصة عند المجهود البسيط
دوار ودوخة: خاصة عند الوقوف بسرعة
خفقان القلب: تسارع ضربات بدون سبب واضح
برودة اليدين والقدمين: ضعف وصول الدم للأطراف
صداع متكرر: خاصة مع المجهود
أعراض فقر الدم الشديد
ألم في الصدر
تسارع شديد في القلب
صعوبة التركيز والنسيان
هشاشة الأظافر وتقصفها
التهاب وتشقق زوايا الفم
رغبة غريبة في أكل الثلج أو التراب (Pica)
تساقط الشعر
متلازمة تململ الساقين
أنواع فقر الدم
النوع
السبب
الأكثر شيوعاً عند
فقر دم بعوز الحديد
نقص الحديد (أشهر الأنواع - 50%)
النساء والأطفال
فقر دم بعوز B12
نقص فيتامين B12
كبار السن والنباتيين
فقر دم بعوز حمض الفوليك
نقص الفولات
الحوامل
فقر الدم المنجلي
وراثي - شكل غير طبيعي للكريات
سكان المناطق الاستوائية
ثلاسيميا
وراثي - خلل في الهيموغلوبين
حوض البحر المتوسط
فقر دم الأمراض المزمنة
التهابات مزمنة أو سرطان
المرضى المزمنين
أسباب فقر الدم الشائعة
نقص الحديد (الأكثر شيوعاً)
نزيف الدورة الشهرية الغزير
نظام غذائي فقير بالحديد
الحمل والرضاعة
نزيف الجهاز الهضمي (قرحة، بواسير)
سوء امتصاص (مرض سيلياك)
أسباب أخرى
نقص فيتامين B12 (نباتيون، كبار السن)
نقص حمض الفوليك (سوء تغذية، حمل)
أمراض مزمنة (التهاب مفاصل، كلى)
أمراض وراثية (ثلاسيميا، منجلي)
بعض الأدوية (مضادات التهاب، أسبرين)
تشخيص فقر الدم
تحاليل أساسية
CBC (صورة دم كاملة): الهيموغلوبين، MCV، عدد الكريات
مخزون الحديد (Ferritin): أهم تحليل لنقص الحديد
حديد المصل: مستوى الحديد في الدم
TIBC: قدرة الدم على نقل الحديد
فيتامين B12 وحمض الفوليك: استبعاد نقصهما
المعدلات الطبيعية للهيموغلوبين
الفئة
طبيعي (g/dL)
فقر دم
الرجال
13.5 - 17.5
أقل من 13
النساء
12.0 - 16.0
أقل من 12
الحوامل
11.0 - 14.0
أقل من 11
الأطفال (6-12 سنة)
11.5 - 15.5
أقل من 11.5
علاج فقر الدم
علاج نقص الحديد
مكملات الحديد: 100-200 ملغ حديد عنصري يومياً
نصائح لتحسين الامتصاص:
تناوله على معدة فارغة (إن أمكن)
مع فيتامين C (عصير برتقال)
تجنب الشاي والقهوة والحليب معه
الانتظار ساعتين بين الحديد ومضادات الحموضة
حقن الحديد: في حالات النقص الشديد أو عدم تحمل الأقراص
أطعمة غنية بالحديد
مصادر حيوانية (امتصاص أفضل): الكبد، اللحم الأحمر، الدجاج، السمك
مصادر نباتية: السبانخ، العدس، الفول، الحمص، التمر
مكسرات: اللوز، الكاجو، بذور القرع
حبوب مدعمة: حبوب الإفطار المدعمة بالحديد
الوقاية من فقر الدم
تنوع غذائي يشمل مصادر الحديد يومياً
فيتامين C مع الوجبات يزيد امتصاص الحديد 3 أضعاف
تجنب شرب الشاي مباشرة بعد الأكل (انتظر ساعة)
فحص دوري للهيموغلوبين خاصة للنساء
مكملات الحديد أثناء الحمل (إلزامية)
فحص أسباب النزيف المزمن
فقر الدم أثناء الحمل
فقر الدم شائع جداً أثناء الحمل (حتى 40% من الحوامل) بسبب:
زيادة حجم الدم 50% (يخف تركيز الهيموغلوبين)
حاجة الجنين المتزايدة للحديد
غثيان الحمل يقلل التغذية
مكملات الحديد وحمض الفوليك ضرورية لكل حامل من الشهر الأول.
مقال أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي ثم راجعه محرر بشري (اللغة، الاتساق، المصادر). لم يخضع لمراجعة طبيب معتمد ما لم يُذكر ذلك صراحة أعلى المقال. سياسة التحرير والمصادر