تحليل الكرياتينين ووظائف الكلى (DFG / eGFR)

تحليل الكرياتينين يقيّم وظائف الكلى. ماذا يعني ارتفاعه، ما هو معدل الترشيح الكبيبي DFG/eGFR، الوحدات mg/L و µmol/L، ومتى تراجع الطبيب.

Créatinine · الكرياتينين · Creatinine

الخلاصة

الكرياتينين فضلة تنتجها العضلات باستمرار وتتخلص منها الكلى، لذلك ارتفاعه في الدم يعني غالباً أن الكلى لا ترشّح كما ينبغي. لكن الرقم وحده مضلل: يتأثر بكتلة العضلات والعمر والجنس والترطيب. لهذا يحسب المختبر من الكرياتينين معدل الترشيح الكبيبي (DFG بالفرنسية، eGFR بالإنجليزية)، وهو المؤشر الحقيقي لوظيفة الكلى.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

تركيز الكرياتينين في الدم، ومنه يُحسب معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر الذي يعبّر عن نسبة عمل الكلى.

لماذا يطلبه الطبيب؟

  • تقييم وظائف الكلى عند مرضى السكري وارتفاع الضغط (أشهر سببين للفشل الكلوي).
  • قبل وصف أو أثناء استعمال أدوية تُطرح عبر الكلى أو قد تضرّها.
  • قبل فحوصات التصوير التي تستعمل مادة تباين.
  • عند تورّم، تغيّر كمية البول، أو ارتفاع ضغط غير مضبوط.
  • ضمن الفحص الدوري لمن لديه تاريخ عائلي لأمراض الكلى.

ماذا يعني الارتفاع؟

  • قصور كلوي حاد أو مزمن
  • الجفاف ونقص السوائل (سبب شائع وقابل للعكس)
  • أدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بعض المضادات الحيوية، مدرّات البول
  • كتلة عضلية كبيرة أو مجهود بدني عنيف قبل التحليل أو مكمّلات الكرياتين
  • انسداد في المسالك البولية

ماذا يعني الانخفاض؟

قيمة منخفضة غالباً بلا دلالة مرضية: تحدث مع قلة الكتلة العضلية، عند كبار السن، أو في الحمل.

الوحدات والمجال المرجعي

يُطبع بـ mg/L أو mg/dL أو µmol/L حسب المختبر — ثلاث وحدات لنفس التحليل، لذلك لا تقارن رقمك بجدول من مختبر آخر. معدل الترشيح يُطبع بـ mL/min/1.73m².

قاعدة أساسية: اعتمد المجال المرجعي المطبوع بجانب نتيجتك، فهو يختلف بين المختبرات وأجهزتها وحسب العمر والجنس والحمل.

التحضير للتحليل

غالباً يُطلب صائماً مع باقي التحاليل. اشرب الماء بشكل طبيعي، وتجنّب مجهوداً بدنياً عنيفاً أو وجبة لحوم كبيرة قبله بيوم، فكلاهما يرفع الرقم مؤقتاً.

ما يجب الانتباه إليه

معدل الترشيح المقدَّر هو ما ينظر إليه الطبيب أولاً، لا الكرياتينين وحده. وقيمة واحدة مرتفعة لا تعني مرضاً مزمناً: التشخيص يحتاج تكرار التحليل بعد أسابيع، لأن الجفاف أو دواءً عابراً قد يكون السبب.

تحاليل تُطلب معه

متى يجب مراجعة الطبيب؟

  • كرياتينين أو معدل ترشيح خارج المجال المطبوع، ولو بدون أعراض
  • ارتفاع مع سكري أو ضغط مرتفع
  • تورّم القدمين أو الوجه، أو تغيّر واضح في كمية البول أو لونه
  • قبل تناول أي مضاد التهاب غير ستيرويدي لفترة طويلة

حالة طارئة: انقطاع البول شبه التام، تورّم سريع مع ضيق تنفس، أو تشوّش وعي مع غثيان وقيء عند مريض كلى: توجّه للمستعجلات أو اتصل بـ 141.

هل يمكن قراءة النتيجة بالذكاء الاصطناعي؟

نعم. قراءة التحاليل في AI Doctor تشرح كل قيمة مقارنة بالمجال المطبوع في ورقتك وتقترح ما تناقشه مع طبيبك. الشرح إرشادي وليس تشخيصاً ولا وصفة علاج.

المصادر

  1. Chronic kidney disease — NHS (UK)
  2. Blood tests — NHS (UK)
ما الفرق بين الكرياتينين و DFG؟

الكرياتينين رقم خام يتأثر بالعضلات والعمر والجنس؛ DFG/eGFR معادلة تصحّح ذلك وتعبّر عن نسبة عمل الكلى، وهي المؤشر الذي يعتمده الطبيب.

هل مكمّلات الكرياتين ترفع التحليل؟

نعم، قد ترفع الكرياتينين دون أن تكون الكلى مصابة. أخبر طبيبك إن كنت تتناولها أو تمارس رياضة قوة.

هل شرب الماء يخفض الكرياتينين؟

الترطيب الجيد يصحّح الارتفاع الناتج عن الجفاف فقط. لا يعالج خللاً كلوياً حقيقياً، والإفراط في الماء ليس علاجاً.

هل ارتفاع الكرياتينين يعني غسيل الكلى؟

لا. معظم الارتفاعات طفيفة وقابلة للعكس أو للمتابعة سنوات طويلة بضبط السكر والضغط والأدوية.

الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة