تحليل البول ECBU: قراءة النتيجة وكشف التهاب البول

الخلاصة

تحليل ECBU (الفحص الخلوي والجرثومي للبول) يبحث في عيّنة بول عن خلايا التهابية وبكتيريا. وجود عدد كبير من الكريات البيضاء مع بكتيريا من نوع واحد يعني التهاباً في المسالك البولية، ويرافقه عادة مضاد حيوي مرسوم (antibiogramme) يبيّن أي المضادات فعّالة ضد هذه البكتيريا. النتيجة تستغرق عادة يومين لأن الزرع يحتاج وقتاً.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

عدد الكريات البيضاء والحمراء في البول، ووجود بكتيريا ونوعها وعددها، مع اختبار حساسيتها للمضادات الحيوية.

لماذا يطلبه الطبيب؟

• أعراض التهاب البول: حرقة عند التبول، إلحاح وتكرار، ألم أسفل البطن، بول عكر أو ذو رائحة قوية.
• حمى غير مفسَّرة، خاصة عند الأطفال وكبار السن.
• التهابات بولية متكررة لتحديد الجرثومة والمضاد المناسب.
• أثناء الحمل، لأن العدوى البولية الصامتة قد تسبب مضاعفات.
• ألم في الخاصرة مع حمى (اشتباه التهاب الكلى).

ماذا يعني الارتفاع؟

• كريات بيضاء مرتفعة مع بكتيريا: التهاب مسالك بولية
• بكتيريا بلا كريات بيضاء: قد يكون تلوث العيّنة أو حمل جرثومي بلا التهاب
• كريات حمراء: عدوى، حصى، أو أسباب أخرى تحتاج تقييماً
• عدة أنواع بكتيريا معاً: غالباً عيّنة ملوّثة، يُعاد التحليل

ماذا يعني الانخفاض؟

نتيجة «عقيمة» (بدون بكتيريا) تعني غالباً غياب عدوى بكتيرية؛ إذا استمرت الأعراض يبحث الطبيب عن أسباب أخرى.

الوحدات والمجال المرجعي

الكريات تُعدّ بـ /mm³ أو /µL، والبكتيريا بـ UFC/mL (وحدة مستعمرة لكل ملّيلتر).

قاعدة أساسية: اعتمد المجال المرجعي المطبوع بجانب نتيجتك، فهو يختلف بين المختبرات وأجهزتها وحسب العمر والجنس والحمل.

التحضير للتحليل

الطريقة الصحيحة تحدد دقة النتيجة: بول منتصف التدفق (اترك أول جزء ثم اجمع)، بعد تنظيف المنطقة، في وعاء معقّم من المختبر أو الصيدلية، ويُفضَّل بول الصباح أو بعد ساعتين على الأقل من آخر تبول. سلّم العيّنة خلال ساعتين أو احفظها مبردة. لا تبدأ مضاداً حيوياً قبل السحب إلا بأمر الطبيب، لأنه يُفسد النتيجة.

ما يجب الانتباه إليه

الكريات البيضاء وحدها لا تكفي: التلوث أثناء الجمع سبب شائع لنتيجة مربكة. وفي الحمل يُعالَج حتى وجود البكتيريا بلا أعراض، بخلاف الحالات الأخرى.

تحاليل تُطلب معه

• تحليل CRP — يقيّم شدة الالتهاب عند الاشتباه في التهاب الكلى
• تحليل الكرياتينين — يقيّم أثر العدوى المتكررة على وظائف الكلى

متى يجب مراجعة الطبيب؟

• أعراض بولية مع حمى أو ألم في الخاصرة
• التهاب بولي أثناء الحمل
• التهابات متكررة (أكثر من مرتين في ستة أشهر)
• دم مرئي في البول
• أعراض عند طفل صغير أو رجل (أقل شيوعاً ويستحق تقييماً)

حالة طارئة: حمى عالية مع قشعريرة وألم شديد في الخاصرة، قيء، أو تشوّش وعي: قد يكون التهاب كلى أو تسمم دم. اتصل بـ 141 أو 15.

هل يمكن قراءة النتيجة بالذكاء الاصطناعي؟

نعم. قراءة التحاليل في AI Doctor تشرح كل قيمة مقارنة بالمجال المطبوع في ورقتك وتقترح ما تناقشه مع طبيبك. الشرح إرشادي وليس تشخيصاً ولا وصفة علاج.

المصادر

1. Urinary tract infections (UTIs) — NHS (UK)
2. Blood tests — NHS (UK)