تحليل وظائف الكبد (Bilan hépatique)

وظائف الكبد مجموعة تحاليل تُقرأ معاً: إنزيمات ALT وAST (تلف خلايا الكبد)، GGT والفوسفاتاز القلوي (القنوات الصفراوية)، البيليروبين (اليرقان)، والألبومين…

الخلاصة

وظائف الكبد مجموعة تحاليل تُقرأ معاً: إنزيمات ALT وAST (تلف خلايا الكبد)، GGT والفوسفاتاز القلوي (القنوات الصفراوية)، البيليروبين (اليرقان)، والألبومين وزمن البروثرومبين (قدرة الكبد على التصنيع). بشكل عام ALT وAST أقل من 40 U/L، والبيليروبين الكلي أقل من 12 mg/L (21 µmol/L). النمط الذي تشكله القيم معاً هو ما يوجّه نحو السبب.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

الكبد الدهني هو أشهر سبب لارتفاع خفيف في ALT في المغرب اليوم (مرتبط بالسمنة والسكري)، يليه التهاب الكبد الفيروسي B وC، والأدوية، والكحول. يميّز الطبيب بين نمط «خلوي» (ALT/AST مرتفعان أكثر) ونمط «ركودي» (GGT/PAL مرتفعان أكثر) ويقيس شدة الارتفاع بمضاعفات الحد الأعلى الطبيعي.

لماذا يطلبه الطبيب؟

  • تعب مزمن، غثيان، ألم في الجهة اليمنى العليا من البطن
  • اصفرار الجلد أو العينين، بول داكن، براز فاتح
  • متابعة أدوية تؤثر على الكبد: الستاتينات، أدوية السل، الميثوتريكسات، مضادات الفطريات، الباراسيتامول بجرعات عالية
  • سمنة أو سكري أو كوليسترول مرتفع (الكشف عن الكبد الدهني)
  • التهاب الكبد B أو C، شرب الكحول
  • فحص روتيني قبل الجراحة أو أثناء الحمل

التحضير قبل التحليل

صيام 8–12 ساعة يُفضَّل (يؤثر على GGT والبيليروبين). تجنب الكحول 48 ساعة والرياضة العنيفة 24 ساعة قبل السحب (ترفع AST). اذكر كل الأدوية والأعشاب والمكملات.

القيم الطبيعية

المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.

الفئةالقيمة المرجعيةملاحظة
ALT (SGPT)< 40 U/Lغالباً < 33 عند النساء
AST (SGOT)< 40 U/L
GGT< 60 U/L (H) · < 40 U/L (F)
الفوسفاتاز القلوي (PAL)40 – 130 U/Lأعلى طبيعياً عند الأطفال والحوامل
البيليروبين الكلي< 12 mg/L≈ < 21 µmol/L؛ المباشر < 3 mg/L
الألبومين35 – 50 g/L
زمن البروثرومبين TP> 70 %

الوحدة: U/L (enzymes) · mg/L ou µmol/L (bilirubine) · g/L (albumine)

ماذا يعني ارتفاع النتيجة؟

  • نمط خلوي (ALT، AST): الكبد الدهني، التهاب الكبد الفيروسي، الأدوية والأعشاب، الكحول (AST > ALT)، التهاب الكبد المناعي، الداء البطني (السيلياك)
  • ارتفاع شديد > 10 أضعاف: التهاب كبد فيروسي حاد، تسمم بالباراسيتامول، انسداد حاد للقناة الصفراوية، نقص تروية الكبد
  • نمط ركودي (GGT، PAL، بيليروبين): حصى في القناة الصفراوية، أدوية، تليف صفراوي أولي، أورام البنكرياس أو القنوات
  • GGT وحده: كحول، سمنة، أدوية مضادة للصرع

ماذا يعني انخفاض النتيجة؟

  • انخفاض الألبومين وTP: قصور كبد متقدم (تليف)، سوء تغذية، فقدان بروتين كلوي
  • إنزيمات منخفضة: بلا دلالة مرضية (نقص B6 أحياناً يخفض ALT)

متى تراجع الطبيب؟

  • يرقان (اصفرار) مع بول داكن أو ألم شديد أو حمى: مستعجلات
  • ALT أو AST أعلى من 10 أضعاف الطبيعي: مراجعة في نفس اليوم
  • ارتفاع خفيف (أقل من 3 أضعاف) مستمر بعد 3–6 أشهر: طبيب لتحديد السبب (فيروسات، إيكو، فيريتين، مناعة)
  • ارتباك أو نعاس شديد عند مريض كبد: مستعجلات

عندك نتيجة تحليل ولا تفهمها؟

ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.

قراءة تحليلي بالذكاء الاصطناعي

تحاليل ذات صلة

أسئلة شائعة

ما معنى ارتفاع إنزيمات الكبد قليلاً؟

ارتفاع أقل من 3 أضعاف الحد الأعلى شائع جداً، وأكثر أسبابه الكبد الدهني والأدوية والكحول. يُعاد التحليل بعد 4–8 أسابيع مع إيقاف الكحول وتعديل الغذاء؛ إذا استمر، يُجرى إيكو الكبد وفحص الفيروسات.

ما الفرق بين ALT وAST؟

ALT موجود أساساً في الكبد فارتفاعه أكثر خصوصية له، بينما AST يوجد أيضاً في العضلات والقلب. نسبة AST/ALT أعلى من 2 توجّه نحو الكحول، ونسبة أقل من 1 نحو الكبد الدهني.

هل يمكن أن تكون وظائف الكبد طبيعية مع مرض كبدي؟

نعم. التليف المتقدم قد يعطي إنزيمات طبيعية لأن الخلايا المتبقية قليلة. لذلك تُقيَّم الوظيفة التصنيعية (ألبومين، TP، صفائح) ويُجرى الإيكو أو الفيبروسكان عند الشك.

هل يؤثر الباراسيتامول على التحليل؟

بالجرعات العادية (حتى 3 غ يومياً للبالغ السليم) لا. الجرعات العالية أو مع الكحول تسبب تلفاً حاداً وارتفاعاً شديداً في ALT وAST بعد 24–72 ساعة.

المصادر

  1. MedlinePlus – Liver Function Tests
  2. NHS – Liver function tests
  3. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries (2017)

هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .

Version française

ما معنى ارتفاع إنزيمات الكبد قليلاً؟

ارتفاع أقل من 3 أضعاف الحد الأعلى شائع جداً، وأكثر أسبابه الكبد الدهني والأدوية والكحول. يُعاد التحليل بعد 4–8 أسابيع مع إيقاف الكحول وتعديل الغذاء؛ إذا استمر، يُجرى إيكو الكبد وفحص الفيروسات.

ما الفرق بين ALT وAST؟

ALT موجود أساساً في الكبد فارتفاعه أكثر خصوصية له، بينما AST يوجد أيضاً في العضلات والقلب. نسبة AST/ALT أعلى من 2 توجّه نحو الكحول، ونسبة أقل من 1 نحو الكبد الدهني.

هل يمكن أن تكون وظائف الكبد طبيعية مع مرض كبدي؟

نعم. التليف المتقدم قد يعطي إنزيمات طبيعية لأن الخلايا المتبقية قليلة. لذلك تُقيَّم الوظيفة التصنيعية (ألبومين، TP، صفائح) ويُجرى الإيكو أو الفيبروسكان عند الشك.

هل يؤثر الباراسيتامول على التحليل؟

بالجرعات العادية (حتى 3 غ يومياً للبالغ السليم) لا. الجرعات العالية أو مع الكحول تسبب تلفاً حاداً وارتفاعاً شديداً في ALT وAST بعد 24–72 ساعة.

الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة