تحليل الكوليسترول والدهون (Bilan lipidique)

تحليل الدهون يقيس الكوليسترول الكلي، LDL («الضار»)، HDL («النافع»)، والدهون الثلاثية. القيم المرغوبة عموماً: كوليسترول كلي أقل من 2.00 g/L، LDL أقل من…

الخلاصة

تحليل الدهون يقيس الكوليسترول الكلي، LDL («الضار»)، HDL («النافع»)، والدهون الثلاثية. القيم المرغوبة عموماً: كوليسترول كلي أقل من 2.00 g/L، LDL أقل من 1.00–1.16 g/L (أقل بكثير عند مرضى القلب والسكري)، HDL أعلى من 0.40 g/L للرجال و0.50 للنساء، والدهون الثلاثية أقل من 1.50 g/L. الهدف الحقيقي لـLDL يحدده الطبيب حسب خطر القلب الإجمالي لا حسب الرقم وحده.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

LDL ينقل الكوليسترول إلى الشرايين ويترسب فيها (تصلب الشرايين)، بينما HDL يعيده إلى الكبد. الدهون الثلاثية تعكس الطاقة الزائدة من السكريات والدهون والكحول. يُحسب LDL غالباً بمعادلة فريدوالد (لا تصح إذا تجاوزت الدهون الثلاثية 4 g/L). الكوليسترول غير-HDL (الكلي − HDL) مؤشر بديل جيد لا يحتاج صياماً.

لماذا يطلبه الطبيب؟

  • فحص كل 5 سنوات من سن 20، وأكثر تكراراً بعد 40 أو مع عوامل خطر
  • سكري، ارتفاع ضغط، سمنة، تدخين
  • تاريخ عائلي لاحتشاء أو جلطة مبكرة (قبل 55 للرجال و65 للنساء) أو كوليسترول عائلي
  • متابعة العلاج بالستاتين (بعد 6–8 أسابيع من البدء ثم سنوياً)
  • التهاب البنكرياس (دهون ثلاثية عالية جداً)
  • أورام صفراء على الجفون أو الأوتار (Xanthomes)

التحضير قبل التحليل

صيام 10–12 ساعة (ماء فقط) ضروري للدهون الثلاثية وLDL المحسوب؛ الكوليسترول الكلي وHDL لا يتأثران. تجنب الكحول 48 ساعة، والوجبات الدسمة في اليوم السابق. لا تُجرِ التحليل خلال 6–8 أسابيع بعد احتشاء أو مرض حاد أو ولادة (القيم تنخفض مؤقتاً).

القيم الطبيعية

المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.

الفئةالقيمة المرجعيةملاحظة
الكوليسترول الكلي – مرغوب< 2,00 g/L< 200 mg/dL؛ < 5.2 mmol/L
LDL – خطر منخفض< 1,16 g/L< 116 mg/dL؛ < 3.0 mmol/L (ESC 2019)
LDL – خطر مرتفع (سكري، ضغط + عوامل)< 0,70 g/L< 70 mg/dL؛ < 1.8 mmol/L
LDL – خطر مرتفع جداً (بعد احتشاء/جلطة)< 0,55 g/L< 55 mg/dL؛ < 1.4 mmol/L
HDL – مرغوب> 0,40 g/L (H) · > 0,50 g/L (F)> 40 / 50 mg/dL
الدهون الثلاثية – طبيعي< 1,50 g/L< 150 mg/dL؛ < 1.7 mmol/L
الدهون الثلاثية – مرتفعة جداً (خطر التهاب البنكرياس)> 5 – 10 g/L

الوحدة: g/L (Maroc), mg/dL (× 100) ou mmol/L (cholestérol × 2,59 ; triglycérides × 1,13)

ماذا يعني ارتفاع النتيجة؟

  • غذاء غني بالدهون المشبعة والمتحولة (لحوم دهنية، زبدة، مقليات، معجنات)، السمنة، قلة الحركة
  • الوراثة: فرط كوليسترول الدم العائلي (LDL > 1.90 g/L عند البالغ أو > 1.60 عند الطفل يستدعي فحص العائلة)
  • السكري، قصور الدرقية، المتلازمة الكلوية، أمراض الكبد الركودية، الحمل
  • الدهون الثلاثية: السكريات والمشروبات المحلاة، الكحول، السكري غير المضبوط، الكورتيزون، حبوب منع الحمل، الإيزوتريتينوين
  • بعض الأدوية: مدرات الثيازيد، حاصرات بيتا، مضادات الذهان

ماذا يعني انخفاض النتيجة؟

  • HDL منخفض: التدخين، السمنة البطنية، قلة الحركة، السكري، الدهون الثلاثية المرتفعة، بعض الأدوية
  • كوليسترول كلي أو LDL منخفض جداً: فرط الدرقية، سوء التغذية، أمراض الكبد المتقدمة، سرطان، أمراض وراثية نادرة، أو علاج فعّال بالستاتين (مرغوب)

متى تراجع الطبيب؟

  • دهون ثلاثية أعلى من 10 g/L أو مع ألم بطني شديد: مستعجلات (خطر التهاب البنكرياس)
  • LDL أعلى من 1.90 g/L: تقييم فرط الكوليسترول العائلي وفحص الأقارب من الدرجة الأولى
  • أي قيمة مع سكري أو ضغط أو تدخين أو تاريخ عائلي: احسب خطر القلب مع الطبيب (SCORE2) لتحديد هدف LDL
  • ألم في الصدر عند الجهد: طبيب قلب بغض النظر عن أرقام الدهون

عندك نتيجة تحليل ولا تفهمها؟

ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.

قراءة تحليلي بالذكاء الاصطناعي

تحاليل ذات صلة

أسئلة شائعة

ما هو معدل الكوليسترول الطبيعي؟

كلي أقل من 2.00 g/L وLDL أقل من 1.16 g/L عند الشخص السليم قليل الخطر. لكن الهدف يختلف: أقل من 0.70 عند السكري أو الخطر المرتفع، وأقل من 0.55 بعد احتشاء أو جلطة. HDL أعلى من 0.40 (رجال) و0.50 (نساء).

الكوليسترول مرتفع، هل أحتاج ستاتين؟

يعتمد على خطرك الإجمالي لا على الرقم وحده. عند من لديه سكري أو مرض قلب أو LDL > 1.90 g/L يُنصح بالدواء غالباً؛ عند الآخرين يبدأ الطبيب بتغيير نمط الحياة 3–6 أشهر ثم يعيد التقييم.

ما الأطعمة التي تخفض الكوليسترول؟

الشوفان والبقوليات (الألياف الذائبة)، زيت الزيتون بدل الزبدة، المكسرات، السمك الدهني (السردين) مرتين أسبوعياً، الخضر والفواكه. وتقليل اللحوم الدهنية والمقليات والحلويات الصناعية. الرياضة ترفع HDL.

هل يجب الصيام قبل تحليل الكوليسترول؟

للدهون الثلاثية وLDL المحسوب نعم (10–12 ساعة). الإرشادات الأوروبية تقبل تحليلاً بدون صيام للفحص الروتيني، لكن معظم مختبرات المغرب تطلب الصيام، فالتزم بتعليمات المختبر.

هل البيض يرفع الكوليسترول؟

الكوليسترول الغذائي (البيض، الجمبري) يؤثر أقل بكثير من الدهون المشبعة والمتحولة. بيضة يومياً مقبولة عند معظم الأصحاء؛ عند مرضى السكري وارتفاع LDL يُنصح بالاعتدال (3–4 أسبوعياً).

المصادر

  1. ESC/EAS 2019 Guidelines for the management of dyslipidaemias
  2. MedlinePlus – Cholesterol Levels
  3. NHS – High cholesterol

هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .

Version française

ما هو معدل الكوليسترول الطبيعي؟

كلي أقل من 2.00 g/L وLDL أقل من 1.16 g/L عند الشخص السليم قليل الخطر. لكن الهدف يختلف: أقل من 0.70 عند السكري أو الخطر المرتفع، وأقل من 0.55 بعد احتشاء أو جلطة. HDL أعلى من 0.40 (رجال) و0.50 (نساء).

الكوليسترول مرتفع، هل أحتاج ستاتين؟

يعتمد على خطرك الإجمالي لا على الرقم وحده. عند من لديه سكري أو مرض قلب أو LDL > 1.90 g/L يُنصح بالدواء غالباً؛ عند الآخرين يبدأ الطبيب بتغيير نمط الحياة 3–6 أشهر ثم يعيد التقييم.

ما الأطعمة التي تخفض الكوليسترول؟

الشوفان والبقوليات (الألياف الذائبة)، زيت الزيتون بدل الزبدة، المكسرات، السمك الدهني (السردين) مرتين أسبوعياً، الخضر والفواكه. وتقليل اللحوم الدهنية والمقليات والحلويات الصناعية. الرياضة ترفع HDL.

هل يجب الصيام قبل تحليل الكوليسترول؟

للدهون الثلاثية وLDL المحسوب نعم (10–12 ساعة). الإرشادات الأوروبية تقبل تحليلاً بدون صيام للفحص الروتيني، لكن معظم مختبرات المغرب تطلب الصيام، فالتزم بتعليمات المختبر.

هل البيض يرفع الكوليسترول؟

الكوليسترول الغذائي (البيض، الجمبري) يؤثر أقل بكثير من الدهون المشبعة والمتحولة. بيضة يومياً مقبولة عند معظم الأصحاء؛ عند مرضى السكري وارتفاع LDL يُنصح بالاعتدال (3–4 أسبوعياً).

الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة