تحليل CA 125 (المبيض)

CA 125 بروتين يرتفع في دم معظم النساء المصابات بسرطان المبيض المتقدم، ويُستخدم أساساً لمتابعة العلاج وتقييم كتلة مبيضية مكتشفة بالإيكو، لا للفحص…

الخلاصة

CA 125 بروتين يرتفع في دم معظم النساء المصابات بسرطان المبيض المتقدم، ويُستخدم أساساً لمتابعة العلاج وتقييم كتلة مبيضية مكتشفة بالإيكو، لا للفحص الروتيني. الطبيعي أقل من 35 U/mL. يرتفع أيضاً في حالات حميدة كثيرة: الانتباذ البطاني الرحمي، الأورام الليفية، الدورة الشهرية، الحمل، التهاب الحوض، تليف الكبد، وحتى الاستسقاء من أي سبب. لذلك قيمة مرتفعة عند امرأة قبل انقطاع الطمث تحتاج تفسيراً حذراً.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

يُقاس CA 125 في المصل بوحدة U/mL. حساسيته ضعيفة في المراحل المبكرة (يرتفع عند نصف المريضات فقط في المرحلة الأولى) وخصوصيته منخفضة قبل انقطاع الطمث. يُدمج في خوارزميات مثل RMI أو ROMA (مع HE4) لتقدير خطر الخبث في كتلة مبيضية. الارتفاع الأهم هو الاتجاه الصاعد في تحاليل متتالية عند امرأة بعد انقطاع الطمث.

لماذا يطلبه الطبيب؟

  • كتلة أو كيس مبيضي مكتشف بالإيكو لتقدير خطر الخبث (خاصة بعد انقطاع الطمث)
  • انتفاخ بطن مستمر، شبع مبكر، ألم حوضي، كثرة تبول عند امرأة بعد الخمسين
  • متابعة سرطان المبيض أثناء العلاج الكيميائي وبعده (كل 2–4 أشهر)
  • متابعة الانتباذ البطاني الرحمي في بعض الحالات
  • نساء ذوات خطر وراثي عالٍ (BRCA) ضمن بروتوكول مراقبة (مع الإيكو، رغم محدودية الفائدة)

التحضير قبل التحليل

لا يحتاج صياماً. تجنبي السحب أثناء الدورة الشهرية (يرتفع فيها) وأخبري الطبيب بالحمل أو أي التهاب حوضي حديث أو جراحة بطنية.

القيم الطبيعية

المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.

الفئةالقيمة المرجعيةملاحظة
طبيعي< 35 U/mL
ارتفاع خفيف35 – 200 U/mLقبل انقطاع الطمث: غالباً حميد (انتباذ، دورة، كيس)
ارتفاع ملحوظ بعد انقطاع الطمث> 35 U/mL مع كتلة بالإيكويستدعي إحالة لطبيب أورام نسائية
ارتفاع شديد> 200 – 500 U/mLاحتمال خبث مرتفع، خاصة مع استسقاء

الوحدة: U/mL (= kU/L)

ماذا يعني ارتفاع النتيجة؟

  • سرطان المبيض الظهاري (80% من الحالات المتقدمة)، وأحياناً سرطانات بطانة الرحم والبنكرياس والرئة والثدي والقولون
  • الانتباذ البطاني الرحمي والعضال الغدي (شائع جداً، قيم حتى 100–200)
  • الأورام الليفية، أكياس المبيض الحميدة، الدورة الشهرية، الثلث الأول من الحمل
  • التهاب الحوض، التهاب البريتوان، السل البريتوني
  • تليف الكبد والاستسقاء، قصور القلب مع انصباب، التهاب الجنب، الفشل الكلوي
  • جراحة بطنية حديثة

ماذا يعني انخفاض النتيجة؟

  • القيمة المنخفضة طبيعية لكنها لا تنفي سرطان المبيض المبكر (نصف الحالات في المرحلة الأولى لها CA 125 طبيعي)
  • أثناء متابعة العلاج: العودة إلى أقل من 35 والانخفاض المستمر علامة استجابة جيدة

متى تراجع الطبيب؟

  • CA 125 مرتفع مع كتلة مبيضية بعد انقطاع الطمث: طبيب أورام نسائية خلال أسابيع (لا خزعة للمبيض؛ الجراحة هي التشخيص)
  • انتفاخ بطن متزايد وشبع مبكر لأكثر من أسبوعين عند امرأة بعد الخمسين: إيكو حوضي وCA 125 حتى لو بدت الأعراض هضمية
  • ارتفاع خفيف قبل انقطاع الطمث بلا كتلة: إعادة التحليل بعد الدورة وبحث عن انتباذ
  • أثناء المتابعة: مضاعفة القيمة في تحليلين متتاليين تُبلَّغ لطبيب الأورام فوراً

عندك نتيجة تحليل ولا تفهمها؟

ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.

قراءة تحليلي بالذكاء الاصطناعي

تحاليل ذات صلة

أسئلة شائعة

هل CA 125 يكشف سرطان المبيض مبكراً؟

لا بشكل موثوق. يكون طبيعياً عند نصف المريضات في المرحلة الأولى، ومرتفعاً عند كثير من السليمات. لذلك لا يُوصى به كفحص روتيني للنساء بلا أعراض، حتى مع الإيكو.

CA 125 عندي 80، هل هذا سرطان؟

قبل انقطاع الطمث، الاحتمال الأكبر هو الانتباذ البطاني الرحمي أو الدورة أو كيس حميد. يُعاد التحليل بعد الدورة ويُجرى إيكو حوضي. بعد انقطاع الطمث، قيمة كهذه مع كتلة تستدعي إحالة سريعة.

ما هو HE4 وخوارزمية ROMA؟

HE4 مؤشر ثانٍ أقل تأثراً بالحالات الحميدة (لا يرتفع في الانتباذ). ROMA تجمع CA 125 وHE4 وحالة الطمث في نسبة خطر تساعد على توجيه المريضة إلى الجراح المناسب.

كم مرة يُعاد CA 125 بعد علاج سرطان المبيض؟

كل 2–4 أشهر في السنتين الأوليين ثم كل 6 أشهر. ارتفاعه قد يسبق النكس بأشهر، لكن بدء العلاج على أساس الرقم وحده دون أعراض أو تصوير لا يحسّن البقاء، لذلك يُناقش القرار مع طبيب الأورام.

المصادر

  1. NCI – Tumor Markers fact sheet (CA-125)
  2. ACOG Practice Bulletin 174 – Evaluation and Management of Adnexal Masses

هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .

Version française

هل CA 125 يكشف سرطان المبيض مبكراً؟

لا بشكل موثوق. يكون طبيعياً عند نصف المريضات في المرحلة الأولى، ومرتفعاً عند كثير من السليمات. لذلك لا يُوصى به كفحص روتيني للنساء بلا أعراض، حتى مع الإيكو.

CA 125 عندي 80، هل هذا سرطان؟

قبل انقطاع الطمث، الاحتمال الأكبر هو الانتباذ البطاني الرحمي أو الدورة أو كيس حميد. يُعاد التحليل بعد الدورة ويُجرى إيكو حوضي. بعد انقطاع الطمث، قيمة كهذه مع كتلة تستدعي إحالة سريعة.

ما هو HE4 وخوارزمية ROMA؟

HE4 مؤشر ثانٍ أقل تأثراً بالحالات الحميدة (لا يرتفع في الانتباذ). ROMA تجمع CA 125 وHE4 وحالة الطمث في نسبة خطر تساعد على توجيه المريضة إلى الجراح المناسب.

كم مرة يُعاد CA 125 بعد علاج سرطان المبيض؟

كل 2–4 أشهر في السنتين الأوليين ثم كل 6 أشهر. ارتفاعه قد يسبق النكس بأشهر، لكن بدء العلاج على أساس الرقم وحده دون أعراض أو تصوير لا يحسّن البقاء، لذلك يُناقش القرار مع طبيب الأورام.

الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة