Le CA 125 est une protéine élevée dans le sang de la plupart des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé ; il sert surtout au suivi du traitement…
Le CA 125 est une protéine élevée dans le sang de la plupart des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé ; il sert surtout au suivi du traitement et à l'évaluation d'une masse ovarienne découverte à l'échographie, pas au dépistage systématique. La normale est inférieure à 35 U/mL. Il augmente aussi dans de nombreuses situations bénignes : endométriose, fibromes, règles, grossesse, infection pelvienne, cirrhose et toute ascite. Une valeur élevée chez une femme non ménopausée s'interprète donc avec prudence.
Le CA 125 se dose dans le sérum en U/mL. Sa sensibilité est faible aux stades précoces (élevé chez la moitié seulement des patientes au stade I) et sa spécificité basse avant la ménopause. Il s'intègre dans des algorithmes comme le RMI ou le ROMA (avec le HE4) pour estimer le risque de malignité d'une masse ovarienne. Le signal le plus important est une tendance ascendante sur des dosages successifs chez une femme ménopausée.
Pas de jeûne. Éviter le prélèvement pendant les règles (il augmente) et signaler une grossesse, une infection pelvienne récente ou une chirurgie abdominale.
Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.
| Catégorie | Valeur de référence | Remarque |
|---|---|---|
| Normal | < 35 U/mL | |
| Élévation modérée | 35 – 200 U/mL | Avant la ménopause : le plus souvent bénin (endométriose, règles, kyste) |
| Élévation franche après la ménopause | > 35 U/mL مع كتلة بالإيكو | Impose un avis en oncologie gynécologique |
| Élévation majeure | > 200 – 500 U/mL | Probabilité de malignité élevée, surtout avec ascite |
Unité: U/mL (= kU/L)
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Pas de façon fiable. Il est normal chez la moitié des patientes au stade I et élevé chez beaucoup de femmes saines. Il n'est donc pas recommandé en dépistage systématique chez les femmes sans symptôme, même associé à l'échographie.
Avant la ménopause, la cause la plus probable est une endométriose, les règles ou un kyste bénin. On recontrôle après les règles avec une échographie pelvienne. Après la ménopause, une telle valeur avec une masse impose une orientation rapide.
Le HE4 est un second marqueur moins influencé par les affections bénignes (il n'augmente pas dans l'endométriose). Le ROMA combine CA 125, HE4 et statut ménopausique en un score de risque qui aide à orienter la patiente vers le bon chirurgien.
Tous les 2–4 mois pendant les deux premières années, puis tous les 6 mois. Sa hausse peut précéder la récidive de plusieurs mois, mais débuter un traitement sur le seul chiffre, sans symptôme ni imagerie, n'améliore pas la survie : la décision se discute avec l'oncologue.
Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .
Pas de façon fiable. Il est normal chez la moitié des patientes au stade I et élevé chez beaucoup de femmes saines. Il n'est donc pas recommandé en dépistage systématique chez les femmes sans symptôme, même associé à l'échographie.
Avant la ménopause, la cause la plus probable est une endométriose, les règles ou un kyste bénin. On recontrôle après les règles avec une échographie pelvienne. Après la ménopause, une telle valeur avec une masse impose une orientation rapide.
Le HE4 est un second marqueur moins influencé par les affections bénignes (il n'augmente pas dans l'endométriose). Le ROMA combine CA 125, HE4 et statut ménopausique en un score de risque qui aide à orienter la patiente vers le bon chirurgien.
Tous les 2–4 mois pendant les deux premières années, puis tous les 6 mois. Sa hausse peut précéder la récidive de plusieurs mois, mais débuter un traitement sur le seul chiffre, sans symptôme ni imagerie, n'améliore pas la survie : la décision se discute avec l'oncologue.
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