تحليل T3 الحر (ثلاثي يودوثيرونين)

T3 هو الهرمون الدرقي الأكثر نشاطاً، ويُنتج معظمه من تحويل T4 في الأنسجة. المعدل الطبيعي التقريبي للجزء الحر 3.1 – 6.8 pmol/L (2.3 – 4.2 pg/mL). يُطلب…

الخلاصة

T3 هو الهرمون الدرقي الأكثر نشاطاً، ويُنتج معظمه من تحويل T4 في الأنسجة. المعدل الطبيعي التقريبي للجزء الحر 3.1 – 6.8 pmol/L (2.3 – 4.2 pg/mL). يُطلب أساساً عند الاشتباه في فرط نشاط الغدة عندما يكون TSH منخفضاً وT4 طبيعياً (تسمم T3)، وفائدته محدودة في تشخيص القصور.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

نحو 80% من T3 يُصنع خارج الغدة الدرقية بنزع ذرة يود من T4 في الكبد والكلى والعضلات. في حالات الجوع الشديد أو المرض الحاد ينخفض هذا التحويل، فتنخفض T3 دون خلل حقيقي في الغدة. لذلك لا يُستخدم T3 وحده للحكم على الدرقية.

لماذا يطلبه الطبيب؟

  • TSH منخفض مع T4 طبيعي: البحث عن فرط نشاط من نوع T3
  • تقييم شدة فرط نشاط الغدة ومتابعة علاجه
  • الاشتباه في تناول مستحضرات T3 (ليوثيرونين) أو مكملات تخسيس تحتوي هرمونات درقية

التحضير قبل التحليل

لا يحتاج صياماً. أوقف البيوتين 48 ساعة قبل التحليل.

القيم الطبيعية

المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.

الفئةالقيمة المرجعيةملاحظة
بالغون – T3 الحر3,1 – 6,8 pmol/L≈ 2.0 – 4.4 pg/mL؛ تختلف حسب الطريقة
بالغون – T3 الكلي1,2 – 3,1 nmol/L≈ 80 – 200 ng/dL

الوحدة: pmol/L (ou pg/mL)

ماذا يعني ارتفاع النتيجة؟

  • فرط نشاط الغدة الدرقية (يرتفع T3 غالباً أكثر من T4 في داء غريفز)
  • تسمم T3: TSH منخفض، T4 طبيعي، T3 مرتفع
  • تناول ليوثيرونين أو جرعة زائدة من الليفوتيروكسين
  • تداخل البيوتين

ماذا يعني انخفاض النتيجة؟

  • مرض حاد، جراحة، حمية قاسية أو صيام مطوّل (متلازمة T3 المنخفض) دون خلل درقي
  • قصور درقي شديد ومتقدم فقط (تبقى T3 طبيعية طويلاً في القصور الخفيف)
  • أدوية: أميودارون، كورتيكوستيرويدات بجرعات عالية، بروبرانولول

متى تراجع الطبيب؟

  • T3 مرتفع مع TSH مكبوت: طبيب غدد لتحديد سبب فرط النشاط وعلاجه
  • خفقان شديد أو حمى أو اضطراب وعي: مستعجلات
  • T3 منخفض وحده مع TSH وT4 طبيعيين: غالباً لا يحتاج علاجاً درقياً؛ يُعالج السبب العام

عندك نتيجة تحليل ولا تفهمها؟

ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.

قراءة تحليلي بالذكاء الاصطناعي

تحاليل ذات صلة

أسئلة شائعة

لماذا لا يُطلب T3 في كل تحليل للغدة؟

لأن TSH وT4 الحر يكفيان لتشخيص معظم الحالات، وT3 يبقى طبيعياً طويلاً في القصور. يُضاف T3 أساساً عند الاشتباه في فرط النشاط.

هل T3 المنخفض يعني كسل الغدة؟

ليس بالضرورة. الجوع والمرض الحاد والحمية القاسية تُنقص تحويل T4 إلى T3 دون مرض درقي. إذا كان TSH طبيعياً فالغدة تعمل عادةً بشكل سليم.

ما الفرق بين T3 الحر وT3 العكسي (rT3)؟

rT3 شكل غير نشط يرتفع في المرض الحاد والصيام، وقياسه غير مفيد في الممارسة الروتينية ولا توصي به الجمعيات العلمية للدرقية.

المصادر

  1. MedlinePlus – Triiodothyronine (T3) Tests
  2. American Thyroid Association – Thyroid Function Tests

هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .

Version française

لماذا لا يُطلب T3 في كل تحليل للغدة؟

لأن TSH وT4 الحر يكفيان لتشخيص معظم الحالات، وT3 يبقى طبيعياً طويلاً في القصور. يُضاف T3 أساساً عند الاشتباه في فرط النشاط.

هل T3 المنخفض يعني كسل الغدة؟

ليس بالضرورة. الجوع والمرض الحاد والحمية القاسية تُنقص تحويل T4 إلى T3 دون مرض درقي. إذا كان TSH طبيعياً فالغدة تعمل عادةً بشكل سليم.

ما الفرق بين T3 الحر وT3 العكسي (rT3)؟

rT3 شكل غير نشط يرتفع في المرض الحاد والصيام، وقياسه غير مفيد في الممارسة الروتينية ولا توصي به الجمعيات العلمية للدرقية.

الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة