تحليل T4 الحر (الثيروكسين)

T4 (الثيروكسين) هو الهرمون الرئيسي الذي تفرزه الغدة الدرقية، ويُقاس شكله الحر غير المرتبط بالبروتينات. المعدل الطبيعي التقريبي 12 – 22 pmol/L (0.9 – 1.7…

الخلاصة

T4 (الثيروكسين) هو الهرمون الرئيسي الذي تفرزه الغدة الدرقية، ويُقاس شكله الحر غير المرتبط بالبروتينات. المعدل الطبيعي التقريبي 12 – 22 pmol/L (0.9 – 1.7 ng/dL) ويختلف حسب المختبر. يُفسَّر دائماً مع TSH: انخفاضه مع TSH مرتفع يعني قصوراً، وارتفاعه مع TSH منخفض فرط نشاط.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

أكثر من 99% من T4 في الدم مرتبط ببروتينات ناقلة ولا يعمل؛ الجزء الحر الصغير هو النشط الذي يدخل الخلايا ويتحول إلى T3. لذلك يُفضَّل قياس T4 الحر لأنه لا يتأثر بتغيرات البروتينات كما في الحمل أو حبوب منع الحمل.

لماذا يطلبه الطبيب؟

  • تأكيد وتحديد شدة خلل كشفه تحليل TSH
  • الاشتباه في خلل النخامية (TSH وT4 منخفضان معاً)
  • متابعة علاج فرط النشاط بالأدوية المضادة للدرقية (يتحسن T4 قبل TSH)
  • متابعة الحمل عند المصابات بأمراض الدرقية

التحضير قبل التحليل

لا يحتاج صياماً. أوقف البيوتين 48 ساعة قبل السحب. تناول الليفوتيروكسين بعد السحب لا قبله.

القيم الطبيعية

المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.

الفئةالقيمة المرجعيةملاحظة
بالغون12 – 22 pmol/L≈ 0.9 – 1.7 ng/dL؛ الحدود تختلف حسب الطريقة
الحملتنخفض تدريجياً في الثلثين الثاني والثالثيُعتمد على TSH ومراجع الحمل

الوحدة: pmol/L (ou ng/dL)

ماذا يعني ارتفاع النتيجة؟

  • فرط نشاط الغدة الدرقية (غريفز، عقيدة سامة، التهاب درقية)
  • جرعة زائدة من الليفوتيروكسين
  • تداخل البيوتين أو الأجسام المضادة المخبرية (ارتفاع كاذب)
  • نادراً: ورم نخامي مفرز لـTSH (T4 مرتفع مع TSH غير منخفض)

ماذا يعني انخفاض النتيجة؟

  • قصور الغدة الدرقية الواضح (مع TSH مرتفع)
  • قصور نخامي (مع TSH طبيعي أو منخفض)
  • أمراض حادة شديدة (متلازمة المرض غير الدرقي) تعطي قيماً منخفضة عابرة
  • بعض الأدوية: الفينيتوين، الكاربامازيبين

متى تراجع الطبيب؟

  • T4 مرتفع مع TSH مكبوت وخفقان أو فقدان وزن: طبيب غدد خلال أيام
  • T4 منخفض مع TSH منخفض: يلزم تقييم النخامية
  • حمل مع T4 خارج المعدل: تعديل الجرعة بسرعة

عندك نتيجة تحليل ولا تفهمها؟

ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.

قراءة تحليلي بالذكاء الاصطناعي

تحاليل ذات صلة

أسئلة شائعة

ما الفرق بين T4 الكلي وT4 الحر؟

الكلي يشمل الهرمون المرتبط بالبروتينات والحر معاً ويتأثر بالحمل والإستروجين والأمراض؛ الحر يعكس الجزء الفعّال فقط، ولهذا يُفضَّل اليوم.

TSH طبيعي وT4 منخفض، ماذا يعني؟

قد يشير إلى مشكلة في الغدة النخامية أو الوطاء، أو مرض حاد عابر، أو تداخل دوائي. يحتاج تقييماً من طبيب الغدد وربما تحاليل نخامية أخرى.

هل يكفي T4 وحده لمتابعة العلاج؟

لا. TSH هو مؤشر المتابعة الأساسي في قصور الدرقية، ويُضاف T4 الحر في الحمل وفي فرط النشاط وعند الشك في التزام المريض بالدواء.

المصادر

  1. MedlinePlus – Thyroxine (T4) Test
  2. American Thyroid Association – Thyroid Function Tests

هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .

Version française

ما الفرق بين T4 الكلي وT4 الحر؟

الكلي يشمل الهرمون المرتبط بالبروتينات والحر معاً ويتأثر بالحمل والإستروجين والأمراض؛ الحر يعكس الجزء الفعّال فقط، ولهذا يُفضَّل اليوم.

TSH طبيعي وT4 منخفض، ماذا يعني؟

قد يشير إلى مشكلة في الغدة النخامية أو الوطاء، أو مرض حاد عابر، أو تداخل دوائي. يحتاج تقييماً من طبيب الغدد وربما تحاليل نخامية أخرى.

هل يكفي T4 وحده لمتابعة العلاج؟

لا. TSH هو مؤشر المتابعة الأساسي في قصور الدرقية، ويُضاف T4 الحر في الحمل وفي فرط النشاط وعند الشك في التزام المريض بالدواء.

الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة