Analyse ALAT (SGPT / ALT)

L'ALAT (alanine aminotransférase, ex-SGPT) est une enzyme concentrée dans les cellules du foie, libérée dans le sang quand elles sont lésées ; c'est…

En résumé

L'ALAT (alanine aminotransférase, ex-SGPT) est une enzyme concentrée dans les cellules du foie, libérée dans le sang quand elles sont lésées ; c'est l'enzyme hépatique la plus spécifique. La normale est inférieure à 40 U/L environ (et à 33 U/L chez la femme dans de nombreux laboratoires). Les causes les plus fréquentes d'élévation modérée sont la stéatose, les médicaments et les hépatites virales.

Que mesure cette analyse ?

Le dosage mesure l'activité de l'enzyme dans le sérum en U/L. La valeur s'interprète en multiples de la limite supérieure : élévation modérée (< 3 fois), moyenne (3–10), majeure (> 10 fois). Certains experts recommandent des seuils plus stricts (< 30 chez l'homme, < 19 chez la femme) pour dépister précocement la stéatose.

Pourquoi le médecin la prescrit-il ?

  • Dans le bilan hépatique de routine
  • Dépistage de la stéatose en cas d'obésité ou de diabète
  • Surveillance de médicaments hépatotoxiques (statines, antituberculeux, isotrétinoïne, méthotrexate)
  • Suivi des hépatites B et C
  • Fatigue, nausées ou douleur du côté droit

Préparation avant le prélèvement

Jeûne de préférence. Éviter le sport intense 24–48 h avant et l'alcool 48 h avant. Signalez médicaments, compléments et plantes.

Valeurs normales

Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.

CatégorieValeur de référenceRemarque
Hommes< 40 U/LSeuil strict proposé < 30
Femmes< 33 U/LSeuil strict proposé < 19–25
Élévation modérée< 3 × الحد الأعلى (≈ < 120)
Élévation majeure> 10 × الحد الأعلى (> 400)Hépatite aiguë, toxicité médicamenteuse, obstruction aiguë

Unité: U/L (= UI/L)

Que signifie un résultat élevé ?

  • Stéatose hépatique métabolique (MASLD) : première cause d'élévation modérée chronique
  • Hépatites virales B et C (chroniques) ou A et E (aiguës, valeurs très élevées)
  • Médicaments : paracétamol à forte dose, antibiotiques (amoxicilline-acide clavulanique), antituberculeux, statines, plantes et certains compléments
  • Alcool (souvent ASAT > ALAT)
  • Hépatite auto-immune, hémochromatose (ferritine élevée), maladie cœliaque, maladies thyroïdiennes
  • Sport intense et maladies musculaires (élévation modérée avec CK élevées)

Que signifie un résultat bas ?

  • Une valeur basse n'a pas de signification pathologique ; parfois observée en cas de carence en vitamine B6 ou chez la personne âgée

Quand consulter ?

  • ALAT > 400 U/L ou avec jaunisse : consultation le jour même
  • Élévation modérée persistant plus de 3 mois : bilan complet (échographie, sérologies, ferritine, lipides, glycémie)
  • Toute élévation sous antituberculeux ou méthotrexate : prévenir le médecin avant la prochaine prise

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Questions fréquentes

ALAT à 60 : est-ce grave ?

C'est une élévation modérée (moins de deux fois la normale), le plus souvent liée à une stéatose, un médicament ou le sport. Ce n'est pas grave en soi, mais cela justifie un contrôle à 4–8 semaines et une échographie du foie si elle persiste.

Comment faire baisser les ALAT ?

Perdre 7 à 10 % de son poids normalise les ALAT chez la plupart des patients avec stéatose. Arrêt de l'alcool, réduction des sucres et boissons sucrées, activité physique régulière et revue des médicaments avec le médecin.

Le sport augmente-t-il les ALAT ?

Un effort intense (musculation, marathon) élève nettement les ASAT et les CK et un peu les ALAT pendant 2–3 jours. Évitez le sport intense avant l'analyse.

Sources

  1. MedlinePlus – ALT Blood Test
  2. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries (2017)

Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .

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ALAT à 60 : est-ce grave ?

C'est une élévation modérée (moins de deux fois la normale), le plus souvent liée à une stéatose, un médicament ou le sport. Ce n'est pas grave en soi, mais cela justifie un contrôle à 4–8 semaines et une échographie du foie si elle persiste.

Comment faire baisser les ALAT ?

Perdre 7 à 10 % de son poids normalise les ALAT chez la plupart des patients avec stéatose. Arrêt de l'alcool, réduction des sucres et boissons sucrées, activité physique régulière et revue des médicaments avec le médecin.

Le sport augmente-t-il les ALAT ?

Un effort intense (musculation, marathon) élève nettement les ASAT et les CK et un peu les ALAT pendant 2–3 jours. Évitez le sport intense avant l'analyse.

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