Analyse FSH (hormone folliculo-stimulante)

La FSH est une hormone hypophysaire qui stimule la croissance des ovocytes chez la femme et la production de spermatozoïdes chez l'homme. Sa valeur…

En résumé

La FSH est une hormone hypophysaire qui stimule la croissance des ovocytes chez la femme et la production de spermatozoïdes chez l'homme. Sa valeur change avec le cycle : entre le 2e et le 4e jour des règles elle est habituellement de 3 à 10 UI/L. Au-dessus de 10–12, elle traduit une réserve ovarienne diminuée ; au-dessus de 25–30 avec aménorrhée, la ménopause. Chez l'homme, elle monte en cas d'insuffisance testiculaire.

Que mesure cette analyse ?

L'hypophyse sécrète la FSH en réponse à la baisse des œstrogènes et de l'inhibine produits par l'ovaire. Quand les follicules se raréfient, ce frein s'affaiblit et la FSH augmente : c'est un marqueur indirect de la réserve ovarienne, mais moins stable que l'AMH et variable d'un cycle à l'autre. Elle se lit toujours avec la LH et l'œstradiol du même jour.

Pourquoi le médecin la prescrit-il ?

  • Difficulté à concevoir : évaluation de la réserve ovarienne avant insémination ou FIV
  • Aménorrhée ou cycles irréguliers, bouffées de chaleur avant 50 ans (suspicion d'insuffisance ovarienne prématurée)
  • Confirmation de la ménopause dans les situations ambiguës
  • Chez l'homme : infertilité ou testostérone basse pour localiser l'atteinte (testicule ou hypophyse)
  • Puberté retardée ou précoce

Préparation avant le prélèvement

Chez la femme : prélèvement entre le 2e et le 4e jour du cycle (J1 = premier jour des règles). Arrêter la pilule au moins un mois avant, en accord avec le médecin. Pas de jeûne.

Valeurs normales

Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.

CatégorieValeur de référenceRemarque
Femmes – phase folliculaire (J2–J4)3 – 10 UI/L> 10–12 : réserve diminuée ; > 20 : réserve très faible
Femmes – pic ovulatoire5 – 20 UI/L
Femmes – post-ménopause> 25 – 30 UI/LSouvent 30–130
Hommes1,5 – 12 UI/L

Unité: UI/L (= mUI/mL)

Que signifie un résultat élevé ?

  • Femme : réserve ovarienne diminuée avec l'âge, insuffisance ovarienne prématurée (avant 40 ans), ménopause, après ovariectomie ou chimiothérapie, syndrome de Turner
  • Homme : insuffisance testiculaire (Klinefelter, varicocèle sévère, traumatisme, chimio/radiothérapie), azoospermie non obstructive
  • Adénome hypophysaire sécrétant de la FSH (très rare)

Que signifie un résultat bas ?

  • Insuffisance hypophysaire ou hypothalamique : tumeur, hyperprolactinémie, maigreur extrême ou sport intensif (aménorrhée hypothalamique)
  • Pilule et traitements hormonaux (freinage attendu)
  • Syndrome des ovaires polykystiques : FSH normale ou basse avec LH élevée (rapport LH/FSH > 2)
  • Grossesse

Quand consulter ?

  • Femme de moins de 40 ans avec FSH > 25 sur deux dosages à un mois d'intervalle : insuffisance ovarienne prématurée, bilan rapide (fertilité, os, cœur)
  • FSH élevée avec désir d'enfant : spécialiste de la fertilité sans tarder, le temps est un facteur décisif
  • FSH et LH basses avec aménorrhée : bilan hypophysaire, éventuellement IRM

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Questions fréquentes

Quel taux de FSH est bon pour une grossesse ?

Moins de 10 UI/L entre J2 et J4 est rassurant. Entre 10 et 15, la réserve est diminuée et la réponse à la stimulation peut être moindre ; au-dessus de 20, les chances de grossesse avec ses propres ovocytes sont nettement réduites.

FSH ou AMH : lequel est le plus fiable ?

L'AMH est plus stable et se dose n'importe quel jour du cycle, alors que la FSH fluctue d'un cycle à l'autre. Les spécialistes de la fertilité utilisent les deux, avec le comptage des follicules à l'échographie.

Une FSH élevée rend-elle la grossesse impossible ?

Non, mais elle signifie que le nombre d'ovocytes restants est réduit. Une grossesse spontanée reste possible, surtout avant 40 ans, et l'assistance médicale à la procréation aide dans de nombreux cas.

Sources

  1. MedlinePlus – Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Levels Test
  2. ESHRE – Management of women with premature ovarian insufficiency (guideline)

Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .

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Quel taux de FSH est bon pour une grossesse ?

Moins de 10 UI/L entre J2 et J4 est rassurant. Entre 10 et 15, la réserve est diminuée et la réponse à la stimulation peut être moindre ; au-dessus de 20, les chances de grossesse avec ses propres ovocytes sont nettement réduites.

FSH ou AMH : lequel est le plus fiable ?

L'AMH est plus stable et se dose n'importe quel jour du cycle, alors que la FSH fluctue d'un cycle à l'autre. Les spécialistes de la fertilité utilisent les deux, avec le comptage des follicules à l'échographie.

Une FSH élevée rend-elle la grossesse impossible ?

Non, mais elle signifie que le nombre d'ovocytes restants est réduit. Une grossesse spontanée reste possible, surtout avant 40 ans, et l'assistance médicale à la procréation aide dans de nombreux cas.

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