La troponine est une protéine propre au muscle cardiaque, libérée dans le sang quand il est lésé ; c'est l'examen de référence pour diagnostiquer…
La troponine est une protéine propre au muscle cardiaque, libérée dans le sang quand il est lésé ; c'est l'examen de référence pour diagnostiquer l'infarctus. La méthode ultrasensible (hs-cTn) utilise le seuil du « 99e percentile » propre à chaque laboratoire (par exemple 14 ng/L pour la hs-TnT). Un seul dosage ne suffit pas : il est répété à 1–3 heures, et c'est la variation entre les deux valeurs qui fait le diagnostic. Une élévation modérée et stable existe aussi dans l'insuffisance rénale, l'insuffisance cardiaque et le sepsis.
On dose la troponine T ou I par méthode ultrasensible en ng/L. Elle commence à monter 1 à 3 heures après le début de l'infarctus, culmine à 12–24 heures et reste élevée 7 à 14 jours. Les algorithmes 0/1 h ou 0/2 h de la Société européenne de cardiologie s'appliquent : deux valeurs très basses excluent l'infarctus, une hausse nette entre les deux le confirme.
Aucune préparation : réalisé immédiatement aux urgences avec l'ECG. N'attendez jamais un résultat à domicile en cas de douleur thoracique.
Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.
| Catégorie | Valeur de référence | Remarque |
|---|---|---|
| hs-TnT – normal | < 14 ng/L | 99e percentile (Roche) ; varie selon la méthode et le sexe |
| hs-TnI – normal | < 16 – 34 ng/L | Selon l'automate (Abbott ≈ 16 femmes / 34 hommes) |
| Exclusion rapide (H0) | hs-TnT < 5 ng/L | Si douleur > 3 h et ECG normal |
| Infarctus probable | hs-TnT ≥ 52 ng/L أو ارتفاع ≥ 5 ng/L خلال ساعة | Algorithme ESC 0/1 h |
Unité: ng/L (hs-cTn) ; anciennement µg/L ou ng/mL
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Cela signifie qu'il n'y a pas de lésion aiguë du muscle cardiaque à cet instant, si le prélèvement date d'au moins 3 heures après le début de la douleur et a été répété. Mais elle ne mesure pas le rétrécissement des artères et n'exclut pas un angor ; une épreuve d'effort ou un scanner coronaire peuvent être nécessaires.
Parce que la hausse demande du temps après le début de l'infarctus, et parce que la variation entre deux valeurs (delta) distingue un infarctus aigu d'une élévation chronique stable liée au rein ou à l'insuffisance cardiaque.
Un effort extrême (marathon) l'élève légèrement et transitoirement chez des personnes saines. Le stress ordinaire ne l'augmente pas, mais un choc émotionnel intense peut provoquer un syndrome de Tako-tsubo qui, lui, l'élève réellement.
Deux protéines distinctes du muscle cardiaque, de valeur diagnostique équivalente. Chaque laboratoire utilise l'une ou l'autre avec des seuils différents ; les chiffres de deux méthodes ne sont pas comparables.
Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .
Cela signifie qu'il n'y a pas de lésion aiguë du muscle cardiaque à cet instant, si le prélèvement date d'au moins 3 heures après le début de la douleur et a été répété. Mais elle ne mesure pas le rétrécissement des artères et n'exclut pas un angor ; une épreuve d'effort ou un scanner coronaire peuvent être nécessaires.
Parce que la hausse demande du temps après le début de l'infarctus, et parce que la variation entre deux valeurs (delta) distingue un infarctus aigu d'une élévation chronique stable liée au rein ou à l'insuffisance cardiaque.
Un effort extrême (marathon) l'élève légèrement et transitoirement chez des personnes saines. Le stress ordinaire ne l'augmente pas, mais un choc émotionnel intense peut provoquer un syndrome de Tako-tsubo qui, lui, l'élève réellement.
Deux protéines distinctes du muscle cardiaque, de valeur diagnostique équivalente. Chaque laboratoire utilise l'une ou l'autre avec des seuils différents ; les chiffres de deux méthodes ne sont pas comparables.
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