La LDH est une enzyme présente dans presque toutes les cellules (sang, foie, cœur, muscles, reins, poumons), libérée dès qu'un tissu est détruit. C'est…
La LDH est une enzyme présente dans presque toutes les cellules (sang, foie, cœur, muscles, reins, poumons), libérée dès qu'un tissu est détruit. C'est donc un marqueur général et non spécifique : la normale est d'environ 120 – 250 U/L selon le laboratoire. Ses principaux usages : évaluer une hémolyse (destruction des globules rouges), suivre certains cancers (lymphome, mélanome, tumeurs testiculaires) et analyser les épanchements (pleural). Une valeur élevée impose toujours d'autres analyses pour en localiser l'origine.
On mesure l'activité totale de la LDH sérique. L'hémolyse du tube lors du prélèvement est la première cause de fausse élévation, les globules rouges étant très riches en enzyme. Il existe 5 isoenzymes (LDH1 cœur/globules rouges, LDH5 foie/muscles) mais leur séparation est rarement demandée aujourd'hui. Elle se lit avec l'haptoglobine, la bilirubine et les réticulocytes en cas de suspicion d'hémolyse.
Pas de jeûne. Éviter le sport intense 48 h avant. Un prélèvement doux sans serrer le poing limite l'hémolyse de l'échantillon.
Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.
| Catégorie | Valeur de référence | Remarque |
|---|---|---|
| Adultes | 120 – 250 U/L | Certaines méthodes : 105 – 333 ; suivez la plage de votre laboratoire |
| Enfants | أعلى بـ1.5 – 2 مرة | Surtout les nourrissons |
| Élévation modérée | < 2 × الحد الأعلى | Hémolyse du tube, sport, foie, muscles |
| Élévation majeure | > 5 × الحد الأعلى | Hémolyse sévère, lymphome, lyse tumorale, infarctus étendu |
Unité: U/L (= UI/L)
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Non. La plupart des élévations viennent de l'hémolyse du tube, du sport, du foie, des muscles ou d'une destruction de globules rouges. En cancérologie, la LDH sert à suivre des tumeurs déjà diagnostiquées et à estimer leur pronostic, pas à dépister un cancer chez une personne saine.
Que les globules rouges se sont rompus dans le tube pendant le prélèvement ou le transport, libérant LDH et potassium, faussement élevés. On reprélève doucement, sans garrot prolongé.
Parce que les critères de Light comparent LDH et protéines du liquide à celles du sang : si la LDH du liquide dépasse 60 % de la valeur sanguine ou les deux tiers de la limite supérieure, l'épanchement est « exsudatif » (inflammation, infection, tumeur) et non « transsudatif » (insuffisance cardiaque, cirrhose).
Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .
Non. La plupart des élévations viennent de l'hémolyse du tube, du sport, du foie, des muscles ou d'une destruction de globules rouges. En cancérologie, la LDH sert à suivre des tumeurs déjà diagnostiquées et à estimer leur pronostic, pas à dépister un cancer chez une personne saine.
Que les globules rouges se sont rompus dans le tube pendant le prélèvement ou le transport, libérant LDH et potassium, faussement élevés. On reprélève doucement, sans garrot prolongé.
Parce que les critères de Light comparent LDH et protéines du liquide à celles du sang : si la LDH du liquide dépasse 60 % de la valeur sanguine ou les deux tiers de la limite supérieure, l'épanchement est « exsudatif » (inflammation, infection, tumeur) et non « transsudatif » (insuffisance cardiaque, cirrhose).
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