Analyse de l'urée sanguine

En résumé

L'urée est le produit final de la dégradation des protéines dans le foie, éliminé par les reins. La valeur normale est d'environ 0,15 – 0,45 g/L (2,5 – 7,5 mmol/L). Elle augmente avec la déshydratation, une alimentation riche en protéines, un saignement digestif et l'insuffisance rénale ; elle s'interprète toujours avec la créatinine car, seule, elle est moins précise.

Que mesure cette analyse ?

Le dosage mesure l'urée (ou l'azote uréique BUN dans les laboratoires anglo-saxons : 1 mmol/L d'urée ≈ 2,8 mg/dL de BUN). Elle monte quand l'épuration rénale diminue ou quand sa production augmente (protéines, saignement, destruction tissulaire). Le rapport urée/créatinine aide à distinguer une déshydratation (l'urée monte davantage) d'une maladie rénale.

Pourquoi le médecin la prescrit-il ?

• Dans le bilan rénal avec la créatinine
• Déshydratation, vomissements ou diarrhée sévères, fatigue et vertiges chez la personne âgée
• Suivi d'une maladie rénale ou d'une dialyse
• Avant et après des médicaments néphrotoxiques
• Suspicion de saignement digestif (l'urée monte alors que la créatinine reste normale)

Préparation avant le prélèvement

Jeûne de 8 heures de préférence et pas de repas très carné la veille. Boire normalement.

Valeurs normales

Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.

Unité: g/L, mmol/L ou mg/dL (1 g/L = 16,7 mmol/L)

Que signifie un résultat élevé ?

• Déshydratation (cause la plus fréquente d'une élévation isolée)
• Insuffisance rénale aiguë ou chronique
• Alimentation très riche en protéines ou compléments protéinés
• Saignement de l'estomac ou de l'intestin (la digestion du sang élève l'urée)
• Insuffisance cardiaque, corticoïdes, tétracyclines, destruction tissulaire (brûlures, infection grave)

Que signifie un résultat bas ?

• Insuffisance hépatique sévère ou cirrhose (le foie ne fabrique plus l'urée)
• Dénutrition ou régime végétal pauvre en protéines
• Grossesse et hyperhydratation
• Rarement : maladies héréditaires du cycle de l'urée chez l'enfant

Quand consulter ?

• Urée > 1 g/L (≈ 17 mmol/L) ou élévation avec créatinine haute : consultation rapide
• Selles noires ou vomissements de sang avec urée élevée : urgences
• Élévation légère avec créatinine normale : souvent déshydratation ou alimentation ; recontrôler après bonne hydratation

Analyses associées

• Analyse de la créatinine et fonction rénale (DFG)
• Analyse de l'acide urique (goutte)
• Analyse du sodium sanguin (natrémie)
• Analyse du potassium sanguin (kaliémie)

Questions fréquentes

Sources

1. MedlinePlus – BUN (Blood Urea Nitrogen) Test
2. NIDDK – Chronic Kidney Disease tests & diagnosis