تحليل البراز (الطفيليات والزرع)

تحليل البراز يشمل عدة فحوص حسب الطلب: الفحص الطفيلي (EPS) للبحث عن الديدان والبروتوزوا (الجيارديا، الأميبا) على 3 عينات بأيام مختلفة، الزرع الجرثومي…

الخلاصة

تحليل البراز يشمل عدة فحوص حسب الطلب: الفحص الطفيلي (EPS) للبحث عن الديدان والبروتوزوا (الجيارديا، الأميبا) على 3 عينات بأيام مختلفة، الزرع الجرثومي (Coproculture) عند الإسهال الحاد مع حمى أو دم (سالمونيلا، شيغيلا، كامبيلوباكتر)، مستضد جرثومة المعدة، الدم الخفي (فحص سرطان القولون بعد الخمسين)، والكالبروتكتين (التفريق بين القولون العصبي والتهاب الأمعاء). النتيجة الطبيعية: لا طفيليات ولا جراثيم ممرضة ولا دم.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

الفحص الطفيلي يُجرى مجهرياً على براز طازج مع تقنيات تركيز؛ لأن الطفيليات تُطرح بشكل متقطع، تُنصح 3 عينات في 3–10 أيام (حساسية عينة واحدة ~50–60%). الزرع يستغرق 48–72 ساعة. الدم الخفي بالطريقة المناعية (FIT) لا يحتاج حمية. الكالبروتكتين يُقاس بـµg/g: أقل من 50 طبيعي، 50–150 رمادي، أكثر من 150–200 يوجّه نحو التهاب الأمعاء ويستدعي تنظيراً.

لماذا يطلبه الطبيب؟

  • إسهال يستمر أكثر من 7–14 يوماً، أو إسهال حاد مع حمى ودم ومخاط
  • ألم بطن متكرر، انتفاخ، حكة شرجية ليلية (الدودة الدبوسية)، ديدان مرئية في البراز
  • فقر دم بنقص الحديد غير مفسر أو ارتفاع الحمضات (طفيليات)
  • بعد سفر أو شرب ماء غير معالج، أو عند الأطفال في الحضانات
  • فحص سرطان القولون: دم خفي كل 1–2 سنة من 50 إلى 74 سنة
  • التفريق بين القولون العصبي والتهاب الأمعاء (كالبروتكتين)
  • شهادة صحية لعمال المطاعم (حاملو السالمونيلا)

التحضير قبل التحليل

اجمع البراز في علبة معقمة من المختبر دون تلوث بالبول أو الماء (تبوّل أولاً، ثم تبرّز على ورق نظيف أو وعاء جاف). حجم حبة الجوز يكفي، من أجزاء مختلفة خاصة المخاط أو الدم. أوصله خلال ساعتين للطفيليات (أو حسب تعليمات المختبر). لا ملينات ولا حقن شرجية ولا مضادات حيوية أو أدوية الإسهال قبل 3 أيام. للدودة الدبوسية: اختبار الشريط اللاصق حول الشرج صباحاً قبل الغسل، 3 أيام متتالية.

القيم الطبيعية

المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.

الفئةالقيمة المرجعيةملاحظة
الفحص الطفيلي (3 عينات)لا طفيليات ولا أكياس ولا بيوضبعض الأميبا (E. coli، Endolimax) غير ممرضة
الزرع الجرثوميفلورا طبيعية، لا جراثيم ممرضةيبحث عن سالمونيلا، شيغيلا، كامبيلوباكتر، يرسينيا، E. coli O157
الدم الخفي (FIT)سلبي (< 20 µg Hb/g)إيجابي ⇒ تنظير القولون
الكالبروتكتين< 50 µg/g50–150 رمادي؛ > 150–200 التهاب أمعاء محتمل
مستضد جرثومة المعدةسلبيانظر صفحة جرثومة المعدة

الوحدة: Qualitatif (présence/absence, espèce) · calprotectine en µg/g · sang occulte en ng/mL ou positif/négatif

ماذا يعني ارتفاع النتيجة؟

  • طفيليات ممرضة شائعة في المغرب: الجيارديا (إسهال دهني وانتفاخ)، الأميبا الحالة للنسج (زحار دموي)، الدودة الدبوسية عند الأطفال، الأسكاريس، الدودة الشريطية (تينيا)، الهيمينوليبس
  • جراثيم: سالمونيلا (بيض، دواجن)، شيغيلا، كامبيلوباكتر — غالباً تُشفى بلا مضاد حيوي إلا في الحالات الشديدة
  • دم خفي إيجابي: بواسير، سلائل، سرطان القولون، التهاب الأمعاء — يستدعي تنظيراً دائماً
  • كالبروتكتين مرتفع: كرون، التهاب القولون التقرحي، عدوى، مضادات الالتهاب، سلائل كبيرة
  • طفيليات غير ممرضة (Blastocystis بكميات قليلة، Entamoeba coli): لا تحتاج علاجاً غالباً

ماذا يعني انخفاض النتيجة؟

  • نتيجة سلبية على عينة واحدة لا تنفي الطفيليات: أكمل 3 عينات
  • زرع سلبي مع إسهال مستمر: فكّر في الفيروسات، الجيارديا، المطثية العسيرة بعد مضاد حيوي (اختبار خاص)، سوء الامتصاص، القولون العصبي
  • كالبروتكتين طبيعي مع أعراض: القولون العصبي مرجّح، تنظير غير ضروري غالباً

متى تراجع الطبيب؟

  • إسهال دموي مع حمى عالية، أو علامات جفاف (قلة بول، دوخة، خمول) خاصة عند الرضع وكبار السن: مستعجلات
  • إسهال أكثر من أسبوعين، أو فقدان وزن، أو إسهال ليلي: طبيب وتحليل كامل
  • دم خفي إيجابي: تنظير القولون خلال أسابيع حتى لو كانت لديك بواسير
  • طفيلي مؤكد: علاج للمريض (وأحياناً لكل الأسرة في الدودة الدبوسية) وتحليل مراقبة بعد 2–4 أسابيع
  • عامل في المطاعم بسالمونيلا: إيقاف مؤقت عن تداول الطعام حتى زرعين سلبيين

عندك نتيجة تحليل ولا تفهمها؟

ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.

قراءة تحليلي بالذكاء الاصطناعي

تحاليل ذات صلة

أسئلة شائعة

لماذا 3 عينات براز وليس واحدة؟

لأن الطفيليات تُطرح بشكل متقطع، فتكشف عينة واحدة نحو نصف الحالات فقط، بينما ترفع 3 عينات في أيام مختلفة الحساسية إلى 90%. اطلب 3 علب من المختبر مرة واحدة.

وُجد Blastocystis في تحليلي، هل أحتاج علاجاً؟

Blastocystis شائع جداً (10–30% من الناس) وغالباً غير ممرض. يُعالج فقط عند وجود أعراض مستمرة بعد استبعاد كل الأسباب الأخرى، وبقرار الطبيب.

هل أحتاج حمية قبل فحص الدم الخفي؟

لا مع الطريقة المناعية (FIT) المستعملة اليوم: لا تتأثر باللحوم أو فيتامين C. تجنب فقط أخذ العينة أثناء الدورة الشهرية أو نزيف بواسير نشط أو خلال 3 أيام من تناول مضادات الالتهاب.

ما الفرق بين الكالبروتكتين والدم الخفي؟

الكالبروتكتين بروتين من الكريات البيضاء يقيس الالتهاب في الأمعاء (للتفريق بين القولون العصبي والتهاب الأمعاء)، والدم الخفي يكشف نزيفاً غير مرئي (لفحص سرطان القولون). قد يُطلبان معاً.

كيف أقي أطفالي من الطفيليات؟

غسل اليدين بالصابون بعد الحمام وقبل الأكل، تقليم الأظافر، غسل الخضر والفواكه جيداً، طهي اللحوم جيداً، شرب ماء معالج، وعلاج كل أفراد الأسرة عند اكتشاف الدودة الدبوسية مع غسل الملابس والفراش بماء ساخن.

المصادر

  1. MedlinePlus – Stool Tests (Ova and Parasite, Stool Culture, Fecal Occult Blood)
  2. CDC – Diagnosis of parasitic diseases: stool specimens
  3. NICE DG11 – Faecal calprotectin diagnostic tests for inflammatory diseases of the bowel

هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .

Version française

لماذا 3 عينات براز وليس واحدة؟

لأن الطفيليات تُطرح بشكل متقطع، فتكشف عينة واحدة نحو نصف الحالات فقط، بينما ترفع 3 عينات في أيام مختلفة الحساسية إلى 90%. اطلب 3 علب من المختبر مرة واحدة.

وُجد Blastocystis في تحليلي، هل أحتاج علاجاً؟

Blastocystis شائع جداً (10–30% من الناس) وغالباً غير ممرض. يُعالج فقط عند وجود أعراض مستمرة بعد استبعاد كل الأسباب الأخرى، وبقرار الطبيب.

هل أحتاج حمية قبل فحص الدم الخفي؟

لا مع الطريقة المناعية (FIT) المستعملة اليوم: لا تتأثر باللحوم أو فيتامين C. تجنب فقط أخذ العينة أثناء الدورة الشهرية أو نزيف بواسير نشط أو خلال 3 أيام من تناول مضادات الالتهاب.

ما الفرق بين الكالبروتكتين والدم الخفي؟

الكالبروتكتين بروتين من الكريات البيضاء يقيس الالتهاب في الأمعاء (للتفريق بين القولون العصبي والتهاب الأمعاء)، والدم الخفي يكشف نزيفاً غير مرئي (لفحص سرطان القولون). قد يُطلبان معاً.

كيف أقي أطفالي من الطفيليات؟

غسل اليدين بالصابون بعد الحمام وقبل الأكل، تقليم الأظافر، غسل الخضر والفواكه جيداً، طهي اللحوم جيداً، شرب ماء معالج، وعلاج كل أفراد الأسرة عند اكتشاف الدودة الدبوسية مع غسل الملابس والفراش بماء ساخن.

الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة