جرثومة المعدة (H. pylori) تصيب نحو 60–70% من المغاربة البالغين وتسبب التهاب المعدة والقرحة وتزيد خطر سرطان المعدة. أفضل اختبارين لتشخيص العدوى النشطة…
جرثومة المعدة (H. pylori) تصيب نحو 60–70% من المغاربة البالغين وتسبب التهاب المعدة والقرحة وتزيد خطر سرطان المعدة. أفضل اختبارين لتشخيص العدوى النشطة: مستضد البراز واختبار التنفس باليوريا؛ أما تحليل الأجسام المضادة في الدم فيبقى إيجابياً لسنوات بعد الشفاء ولا يصلح للتأكد من العلاج. يجب إيقاف أدوية الحموضة (أوميبرازول) أسبوعين والمضادات الحيوية 4 أسابيع قبل الاختبار وإلا كانت النتيجة سلبية كاذبة.
اختبار التنفس: يشرب المريض يوريا موسومة، فإن وُجدت الجرثومة حللتها وظهر CO2 الموسوم في الزفير (حساسية وخصوصية > 95%). مستضد البراز: يكشف بروتينات الجرثومة مباشرة (دقة مماثلة، أرخص، متاح في معظم مختبرات المغرب). المصل (IgG): يدل على تعرض سابق فقط. التنظير مع الخزعة يُخصَّص لمن فوق 45–50 سنة أو مع علامات إنذار.
أوقف مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، إيزوميبرازول، لانزوبرازول) 14 يوماً والمضادات الحيوية والبزموت 28 يوماً قبل اختبار التنفس أو البراز (مضادات الحموضة البسيطة كالمالوكس مسموحة). اختبار التنفس: صيام 6 ساعات وعدم التدخين. البراز: عينة صغيرة في علبة معقمة تُوصل خلال ساعات أو تُبرَّد.
المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.
| الفئة | القيمة المرجعية | ملاحظة |
|---|---|---|
| مستضد البراز | سلبي = لا عدوى نشطة | بشرط إيقاف الأدوية المذكورة |
| اختبار التنفس باليوريا | delta < 4 ‰ = سلبي | العتبة حسب الجهاز |
| الأجسام المضادة IgG في الدم | إيجابي = تعرض حالي أو سابق | لا يصلح لمتابعة العلاج |
| خزعة بالتنظير (CLO test، نسيج) | المرجع | تسمح أيضاً بزرع الجرثومة واختبار حساسيتها |
الوحدة: Qualitatif : positif / négatif (test respiratoire : delta ‰ ; sérologie : titre)
ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.
البراز (مستضد) أو التنفس لتشخيص عدوى نشطة ولتأكيد الشفاء. تحليل الدم يبقى إيجابياً سنوات بعد العلاج فلا يميّز بين عدوى حالية وسابقة، ولا يُنصح به إلا في حالات خاصة.
التوصيات الدولية تعتبرها عدوى معدية يجب علاجها عند كل من ثبتت إصابته لأنها تسبب التهاباً مزمناً وتزيد خطر القرحة وسرطان المعدة، مع مراعاة الفوائد والأضرار عند كبار السن.
لأنه يقلل عدد الجرثومة ونشاطها في المعدة فتصبح نتيجة البراز أو التنفس سلبية كاذبة عند ثلث المرضى. أوقفه 14 يوماً واستعمل مضاد حموضة بسيطاً إن لزم.
بعد 4 أسابيع على الأقل من نهاية المضادات الحيوية و2 أسبوع من إيقاف أوميبرازول، باختبار البراز أو التنفس. نسبة النجاح 80–90%؛ الفشل يُعالج ببروتوكول مختلف.
نعم، غالباً في الطفولة عبر اللعاب والطعام المشترك والمياه غير النظيفة. النظافة والأواني الفردية تقلل الانتقال، ويُنصح بفحص الأقارب من الدرجة الأولى عند وجود سرطان معدة في العائلة.
هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .
البراز (مستضد) أو التنفس لتشخيص عدوى نشطة ولتأكيد الشفاء. تحليل الدم يبقى إيجابياً سنوات بعد العلاج فلا يميّز بين عدوى حالية وسابقة، ولا يُنصح به إلا في حالات خاصة.
التوصيات الدولية تعتبرها عدوى معدية يجب علاجها عند كل من ثبتت إصابته لأنها تسبب التهاباً مزمناً وتزيد خطر القرحة وسرطان المعدة، مع مراعاة الفوائد والأضرار عند كبار السن.
لأنه يقلل عدد الجرثومة ونشاطها في المعدة فتصبح نتيجة البراز أو التنفس سلبية كاذبة عند ثلث المرضى. أوقفه 14 يوماً واستعمل مضاد حموضة بسيطاً إن لزم.
بعد 4 أسابيع على الأقل من نهاية المضادات الحيوية و2 أسبوع من إيقاف أوميبرازول، باختبار البراز أو التنفس. نسبة النجاح 80–90%؛ الفشل يُعالج ببروتوكول مختلف.
نعم، غالباً في الطفولة عبر اللعاب والطعام المشترك والمياه غير النظيفة. النظافة والأواني الفردية تقلل الانتقال، ويُنصح بفحص الأقارب من الدرجة الأولى عند وجود سرطان معدة في العائلة.
الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة