تحليل CK (كرياتين كيناز، CPK)

CK (أو CPK) إنزيم موجود أساساً في العضلات الهيكلية والقلب والدماغ، ويرتفع عند تلف العضلات. القيم الطبيعية تختلف كثيراً حسب الجنس والعرق والكتلة العضلية…

الخلاصة

CK (أو CPK) إنزيم موجود أساساً في العضلات الهيكلية والقلب والدماغ، ويرتفع عند تلف العضلات. القيم الطبيعية تختلف كثيراً حسب الجنس والعرق والكتلة العضلية: تقريباً أقل من 200–300 U/L للرجال و150–200 للنساء، وأعلى طبيعياً عند ذوي الأصول الأفريقية. الارتفاع الشديد (> 5–10 أضعاف) مع بول داكن يعني انحلال العضلات وهو حالة طارئة.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

يُقاس نشاط CK الكلي في المصل. يمكن فصل الأشكال: CK-MM (عضلات هيكلية، 95%)، CK-MB (قلب)، CK-BB (دماغ)، لكن CK-MB لم يعد يُستعمل لتشخيص الاحتشاء بعد ظهور التروبونين. يرتفع CK بعد 2–12 ساعة من الإصابة العضلية، يبلغ الذروة في 1–3 أيام ويعود للطبيعي خلال أسبوع.

لماذا يطلبه الطبيب؟

  • آلام أو ضعف عضلي أثناء العلاج بالستاتين
  • ألم عضلي شديد مع بول بلون الشاي أو الكولا بعد جهد أو حرارة أو سقوط (انحلال العضلات)
  • اشتباه في التهاب العضلات أو ضمور عضلي وراثي
  • AST مرتفع معزول لتحديد مصدره (عضلي أم كبدي)
  • قصور الدرقية (يرفع CK)
  • بعد نوبة صرع، إصابات، حروق، جراحة

التحضير قبل التحليل

تجنب الرياضة العنيفة 3–7 أيام قبل التحليل والحقن العضلي 48 ساعة. لا يحتاج صياماً. اذكر الأدوية (ستاتين، فيبرات، كولشيسين) والمكملات.

القيم الطبيعية

المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.

الفئةالقيمة المرجعيةملاحظة
رجال< 200 – 300 U/Lأعلى عند الرياضيين وذوي الأصول الأفريقية
نساء< 150 – 200 U/L
ارتفاع خفيف< 5 × الحد الأعلىرياضة، ستاتين، درقية
انحلال العضلات> 5 × الحد الأعلى (> 1000 U/L)> 5000: خطر فشل كلوي

الوحدة: U/L (= UI/L)

ماذا يعني ارتفاع النتيجة؟

  • الرياضة العنيفة والتمارين الجديدة (ارتفاع حتى 10 أضعاف عابر)
  • الأدوية: ستاتين (خاصة مع فيبرات أو أدوية معينة)، كولشيسين، مضادات الذهان، ستيرويدات بنائية
  • انحلال العضلات: ضربة حرارة، سحق، نوبة صرع، تعاطي مواد، كحول، عدوى فيروسية شديدة
  • التهاب العضلات المناعي (Polymyosite، Dermatomyosite)، الضمور العضلي (دوشين)
  • قصور الغدة الدرقية
  • احتشاء القلب، التهاب عضلة القلب (لكن التروبونين هو المرجع)
  • الحقن العضلي، الإصابات، الجراحة

ماذا يعني انخفاض النتيجة؟

  • كتلة عضلية قليلة، كبار السن، الراحة الطويلة في الفراش
  • أمراض الروماتيزم النشطة، الحمل المبكر
  • لا دلالة مرضية عادةً

متى تراجع الطبيب؟

  • ألم عضلي شديد مع بول داكن أو قلة بول: مستعجلات فوراً (انحلال العضلات يهدد الكلى، يحتاج محاليل وريدية)
  • CK أعلى من 10 أضعاف الطبيعي أثناء العلاج بالستاتين: أوقف الدواء واتصل بالطبيب
  • ألم عضلي محتمل مع CK أقل من 5 أضعاف تحت الستاتين: ناقش مع الطبيب تخفيض الجرعة أو تغيير الدواء، لا توقفه بنفسك
  • ضعف عضلي تدريجي مع CK مرتفع مستمر: طبيب أعصاب أو روماتيزم

عندك نتيجة تحليل ولا تفهمها؟

ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.

قراءة تحليلي بالذكاء الاصطناعي

تحاليل ذات صلة

أسئلة شائعة

CK مرتفع بعد الرياضة، هل هذا طبيعي؟

نعم، التمارين الشديدة أو الجديدة ترفعه لأيام (حتى 10 أضعاف عند البعض). أعد التحليل بعد أسبوع من الراحة قبل أي استنتاج. البول الداكن أو الألم الشديد استثناء يستدعي الطوارئ.

الستاتين يرفع CK، هل أوقفه؟

ارتفاع خفيف بلا أعراض لا يستدعي الإيقاف. الألم مع CK أقل من 5 أضعاف: يُناقش تعديل الجرعة. CK أكثر من 10 أضعاف أو أعراض شديدة: إيقاف فوري واستشارة. القرار للطبيب لأن الستاتين يحمي القلب.

ما الفرق بين CK وCK-MB؟

CK الكلي يقيس كل الأنواع (معظمه من العضلات الهيكلية)، وCK-MB هو الشكل القلبي. كان CK-MB يُستخدم لتشخيص الاحتشاء لكن التروبونين أدق وأبكر وحل محله.

المصادر

  1. MedlinePlus – Creatine Kinase (CK) Test
  2. ESC/EAS 2019 dyslipidaemia guidelines – statin-associated muscle symptoms

هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .

Version française

CK مرتفع بعد الرياضة، هل هذا طبيعي؟

نعم، التمارين الشديدة أو الجديدة ترفعه لأيام (حتى 10 أضعاف عند البعض). أعد التحليل بعد أسبوع من الراحة قبل أي استنتاج. البول الداكن أو الألم الشديد استثناء يستدعي الطوارئ.

الستاتين يرفع CK، هل أوقفه؟

ارتفاع خفيف بلا أعراض لا يستدعي الإيقاف. الألم مع CK أقل من 5 أضعاف: يُناقش تعديل الجرعة. CK أكثر من 10 أضعاف أو أعراض شديدة: إيقاف فوري واستشارة. القرار للطبيب لأن الستاتين يحمي القلب.

ما الفرق بين CK وCK-MB؟

CK الكلي يقيس كل الأنواع (معظمه من العضلات الهيكلية)، وCK-MB هو الشكل القلبي. كان CK-MB يُستخدم لتشخيص الاحتشاء لكن التروبونين أدق وأبكر وحل محله.

الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة