تحليل LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات)

LDH إنزيم موجود في كل خلايا الجسم تقريباً (الدم، الكبد، القلب، العضلات، الكلى، الرئة)، ويرتفع عند تكسّر أي نسيج. لذلك هو مؤشر عام وغير نوعي: الطبيعي…

الخلاصة

LDH إنزيم موجود في كل خلايا الجسم تقريباً (الدم، الكبد، القلب، العضلات، الكلى، الرئة)، ويرتفع عند تكسّر أي نسيج. لذلك هو مؤشر عام وغير نوعي: الطبيعي تقريباً 120 – 250 U/L حسب المختبر. أهم استعمالاته: تقييم انحلال الدم (تكسّر الكريات الحمراء)، ومتابعة بعض الأورام (لمفوما، ميلانوما، أورام الخصية)، وتحليل السوائل (الجنبي). القيمة المرتفعة تحتاج دائماً إلى تحاليل أخرى لتحديد المصدر.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

يُقاس نشاط LDH الكلي في المصل. تكسّر الكريات في الأنبوب (انحلال أثناء السحب) هو السبب الأول للارتفاع الكاذب لأن الكريات الحمراء غنية بالإنزيم. توجد 5 أنماط (LDH1 قلب/كريات، LDH5 كبد/عضلات) لكن فصلها نادراً ما يُطلب اليوم. يُقرأ مع الهابتوغلوبين والبيليروبين والخلايا الشبكية عند الاشتباه في انحلال الدم.

لماذا يطلبه الطبيب؟

  • فقر دم مع اشتباه في انحلال (يرقان خفيف، بول داكن، طحال متضخم)
  • متابعة اللمفوما والميلانوما وأورام الخصية والأورام الجرثومية (مؤشر إنذاري)
  • تحليل سائل الجنب أو البطن (معايير لايت للتفريق بين النضحي والارتشاحي)
  • متلازمة انحلال الورم أثناء العلاج الكيميائي
  • الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية عند نقص المناعة
  • تسمم الحمل (متلازمة HELLP)، احتشاء الأنسجة، أمراض العضلات

التحضير قبل التحليل

لا يحتاج صياماً. تجنب الرياضة العنيفة 48 ساعة. السحب الهادئ دون قبض اليد يقلل انحلال العينة.

القيم الطبيعية

المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.

الفئةالقيمة المرجعيةملاحظة
بالغون120 – 250 U/Lبعض الطرق: 105 – 333؛ اعتمد مجال مختبرك
أطفالأعلى بـ1.5 – 2 مرةخاصة الرضع
ارتفاع خفيف< 2 × الحد الأعلىانحلال عينة، رياضة، كبد، عضلات
ارتفاع شديد> 5 × الحد الأعلىانحلال دم شديد، لمفوما، انحلال ورم، احتشاء واسع

الوحدة: U/L (= UI/L)

ماذا يعني ارتفاع النتيجة؟

  • انحلال العينة أثناء السحب (ارتفاع كاذب، الأكثر شيوعاً)
  • فقر الدم الانحلالي، الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي، فقر الدم الخبيث (B12)
  • الأورام: لمفوما، ابيضاض الدم، ميلانوما، أورام الخصية، نقائل الكبد
  • أمراض الكبد (التهاب حاد، احتقان)، احتشاء القلب، الانصمام الرئوي، السكتة الدماغية
  • أمراض العضلات والرياضة العنيفة، انحلال العضلات
  • الإنتان، الصدمة، الالتهاب الرئوي، متلازمة HELLP، قصور الدرقية

ماذا يعني انخفاض النتيجة؟

  • لا دلالة مرضية؛ نادراً نقص وراثي في الإنزيم أو جرعات عالية من فيتامين C

متى تراجع الطبيب؟

  • LDH مرتفع مع فقر دم ويرقان وبول داكن: تقييم انحلال الدم خلال 24 ساعة
  • LDH أعلى من 3 أضعاف الطبيعي دون سبب واضح (رياضة، انحلال عينة): طبيب لتحديد المصدر (تعداد دم، كبد، عضلات، تصوير)
  • أثناء متابعة ورم: أي ارتفاع جديد يُبلَّغ لطبيب الأورام
  • ارتفاع خفيف معزول بلا أعراض: أعد التحليل بسحب هادئ قبل القلق

عندك نتيجة تحليل ولا تفهمها؟

ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.

قراءة تحليلي بالذكاء الاصطناعي

تحاليل ذات صلة

أسئلة شائعة

هل LDH المرتفع يعني سرطاناً؟

لا. أغلب الارتفاعات سببها انحلال العينة أو الرياضة أو الكبد أو العضلات أو تكسّر الدم. في الأورام يُستخدم LDH لمتابعة أورام مشخّصة مسبقاً وتقدير إنذارها، وليس لاكتشاف السرطان عند الأصحاء.

ما معنى «عينة منحلة» في تقرير LDH؟

أن كريات الدم الحمراء تكسّرت في الأنبوب أثناء السحب أو النقل، فأطلقت LDH والبوتاسيوم ورفعتهما كاذباً. يُعاد السحب بهدوء ودون رباط طويل.

لماذا يُطلب LDH مع تحليل سائل الجنب؟

لأن معايير لايت تقارن LDH والبروتين في السائل بالدم: إذا كان LDH السائل أعلى من 60% من قيمة الدم أو من ثلثي الحد الأعلى، فالسائل «نضحي» (التهاب، عدوى، ورم) لا «ارتشاحي» (قصور قلب، تليف).

المصادر

  1. MedlinePlus – Lactate Dehydrogenase (LDH) Test
  2. NCI – Tumor Markers fact sheet (LDH)

هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .

Version française

هل LDH المرتفع يعني سرطاناً؟

لا. أغلب الارتفاعات سببها انحلال العينة أو الرياضة أو الكبد أو العضلات أو تكسّر الدم. في الأورام يُستخدم LDH لمتابعة أورام مشخّصة مسبقاً وتقدير إنذارها، وليس لاكتشاف السرطان عند الأصحاء.

ما معنى «عينة منحلة» في تقرير LDH؟

أن كريات الدم الحمراء تكسّرت في الأنبوب أثناء السحب أو النقل، فأطلقت LDH والبوتاسيوم ورفعتهما كاذباً. يُعاد السحب بهدوء ودون رباط طويل.

لماذا يُطلب LDH مع تحليل سائل الجنب؟

لأن معايير لايت تقارن LDH والبروتين في السائل بالدم: إذا كان LDH السائل أعلى من 60% من قيمة الدم أو من ثلثي الحد الأعلى، فالسائل «نضحي» (التهاب، عدوى، ورم) لا «ارتشاحي» (قصور قلب، تليف).

الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة