تحليل الكورتيزول

الكورتيزول هرمون تفرزه الغدة الكظرية ويتحكم في السكر وضغط الدم والاستجابة للتوتر. مستواه يتبع إيقاعاً يومياً: أعلى ما يكون في الثامنة صباحاً (تقريباً 6 –…

الخلاصة

الكورتيزول هرمون تفرزه الغدة الكظرية ويتحكم في السكر وضغط الدم والاستجابة للتوتر. مستواه يتبع إيقاعاً يومياً: أعلى ما يكون في الثامنة صباحاً (تقريباً 6 – 23 µg/dL أي 165 – 635 nmol/L) وينخفض ليلاً. لذلك يُذكر وقت السحب دائماً، وغالباً ما تُحتاج اختبارات تحفيز أو تثبيط لتأكيد أي خلل.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

يقيس التحليل الكورتيزول الكلي في الدم (المرتبط والحر). تُوجد بدائل مفيدة: كورتيزول اللعاب في منتصف الليل (للكشف عن الإفراط)، وكورتيزول البول الحر لـ24 ساعة، واختبار تثبيط الديكساميثازون، واختبار تحفيز Synacthen (للكشف عن القصور).

لماذا يطلبه الطبيب؟

  • اشتباه في متلازمة كوشينغ: زيادة وزن في البطن والوجه، خطوط أرجوانية، ضعف عضلي، ارتفاع سكر وضغط
  • اشتباه في قصور الكظر (أديسون): تعب شديد، فقدان وزن، هبوط ضغط، اسمرار الجلد، رغبة في الملح
  • بعد إيقاف علاج طويل بالكورتيزون للتأكد من عودة الكظر للعمل
  • تقييم أورام الغدة النخامية أو الكظرية

التحضير قبل التحليل

السحب في الثامنة صباحاً بعد نوم طبيعي، مع تجنب التوتر والمجهود قبله. أخبر الطبيب بأي كورتيزون (حبوب، كريمات، بخاخات، حقن مفاصل) وحبوب منع الحمل التي ترفع النتيجة.

القيم الطبيعية

المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.

الفئةالقيمة المرجعيةملاحظة
الدم – 8 صباحاً6 – 23 µg/dL≈ 165 – 635 nmol/L
الدم – 4 مساءً3 – 16 µg/dLنحو نصف قيمة الصباح
اللعاب – منتصف الليل< 0,15 µg/dL (≈ 4 nmol/L)ارتفاعه يوجّه نحو كوشينغ
البول الحر 24 ساعة< 50 µg/24 hحسب طريقة المختبر

الوحدة: µg/dL (ou nmol/L)

ماذا يعني ارتفاع النتيجة؟

  • متلازمة كوشينغ (ورم نخامي، ورم كظري، أو كورتيزون علاجي وهو الأكثر شيوعاً)
  • توتر حاد، مرض شديد، اكتئاب، إدمان الكحول (كوشينغ كاذب)
  • الحمل وحبوب منع الحمل (يرتفع البروتين الناقل فيرتفع الكورتيزول الكلي)
  • سحب في وقت خاطئ أو بعد ليلة بلا نوم

ماذا يعني انخفاض النتيجة؟

  • قصور الكظر الأولي (أديسون): مناعي ذاتي أو سل الكظر
  • قصور ثانوي: توقف مفاجئ للكورتيزون بعد استعمال طويل، أو مرض نخامي
  • كورتيزول صباحي أقل من 3 µg/dL يؤكد القصور غالباً؛ بين 3 و15 يحتاج اختبار Synacthen

متى تراجع الطبيب؟

  • تعب شديد مع قيء وهبوط ضغط ودوخة عند الوقوف: مستعجلات (أزمة كظرية مهددة للحياة)
  • كورتيزول صباحي منخفض بعد إيقاف الكورتيزون: لا توقف الدواء بنفسك، راجع الطبيب فوراً
  • علامات كوشينغ مع كورتيزول ليلي مرتفع: طبيب غدد

عندك نتيجة تحليل ولا تفهمها؟

ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.

قراءة تحليلي بالذكاء الاصطناعي

تحاليل ذات صلة

أسئلة شائعة

لماذا يُطلب السحب في الثامنة صباحاً؟

لأن الكورتيزول يبلغ ذروته عند الاستيقاظ ويهبط طوال اليوم. قيمة الصباح هي المرجع لتشخيص القصور، بينما قيمة منتصف الليل (اللعاب) هي الأفضل للكشف عن الإفراط.

هل التوتر النفسي يرفع الكورتيزول في التحليل؟

نعم، التوتر الحاد وقلة النوم والمرض ترفعه بشكل ملحوظ. لذلك لا يُشخَّص كوشينغ بتحليل دم واحد بل باختبارات تثبيط أو لعاب أو بول متكررة.

هل يؤثر الكورتيزون العلاجي على النتيجة؟

بشدة. الهيدروكورتيزون يُقاس كـكورتيزول فيرفع النتيجة، بينما الديكساميثازون والبريدنيزون يثبطان الكظر فيخفضانها. أخبر الطبيب بكل مستحضر حتى الكريمات.

المصادر

  1. MedlinePlus – Cortisol Test
  2. NIDDK – Adrenal Insufficiency & Addison's Disease

هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .

Version française

لماذا يُطلب السحب في الثامنة صباحاً؟

لأن الكورتيزول يبلغ ذروته عند الاستيقاظ ويهبط طوال اليوم. قيمة الصباح هي المرجع لتشخيص القصور، بينما قيمة منتصف الليل (اللعاب) هي الأفضل للكشف عن الإفراط.

هل التوتر النفسي يرفع الكورتيزول في التحليل؟

نعم، التوتر الحاد وقلة النوم والمرض ترفعه بشكل ملحوظ. لذلك لا يُشخَّص كوشينغ بتحليل دم واحد بل باختبارات تثبيط أو لعاب أو بول متكررة.

هل يؤثر الكورتيزون العلاجي على النتيجة؟

بشدة. الهيدروكورتيزون يُقاس كـكورتيزول فيرفع النتيجة، بينما الديكساميثازون والبريدنيزون يثبطان الكظر فيخفضانها. أخبر الطبيب بكل مستحضر حتى الكريمات.

الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة