تحليل البوتاسيوم في الدم

البوتاسيوم أهم معدن لنظم القلب وعمل العضلات، ويُضبط في مجال ضيق: 3.5 – 5.0 mmol/L. الارتفاع (فوق 5.5) والانخفاض (تحت 3.0) كلاهما قد يسبب اضطرابات قلبية…

الخلاصة

البوتاسيوم أهم معدن لنظم القلب وعمل العضلات، ويُضبط في مجال ضيق: 3.5 – 5.0 mmol/L. الارتفاع (فوق 5.5) والانخفاض (تحت 3.0) كلاهما قد يسبب اضطرابات قلبية خطيرة. أشهر أسباب الارتفاع: الفشل الكلوي وأدوية الضغط (سارتان، IEC، سبيرونولاكتون)؛ وأشهر أسباب الانخفاض: القيء والإسهال ومدرات البول. القيمة المرتفعة كثيراً ما تكون كاذبة بسبب تكسّر الكريات في الأنبوب.

ماذا يقيس هذا التحليل؟

يقيس تركيز البوتاسيوم في المصل. 98% منه داخل الخلايا، فأي تكسّر للكريات الحمراء أثناء السحب (رباط طويل، قبض اليد المتكرر، إبرة رفيعة، تأخر الفصل) يرفعه كاذباً — يذكر المختبر «عينة منحلة». يُقرأ مع الصوديوم والكرياتينين والبيكربونات، ويُؤكَّد بتخطيط القلب عند القيم الشديدة.

لماذا يطلبه الطبيب؟

  • ضمن «الأيونات» (الإيونوغرام) الروتينية
  • متابعة أدوية الضغط والقلب: IEC، سارتان، سبيرونولاكتون، مدرات البول، الديجوكسين
  • الفشل الكلوي والغسيل
  • قيء أو إسهال شديد، ضعف عضلي، خفقان
  • السكري غير المضبوط، الحماض الكيتوني
  • ارتفاع ضغط مقاوم مع بوتاسيوم منخفض (اشتباه في فرط الألدوستيرون)

التحضير قبل التحليل

لا يحتاج صياماً. لا تقبض يدك بشكل متكرر أثناء السحب. أخبر الطبيب بكل الأدوية والمكملات (بدائل الملح غنية بالبوتاسيوم).

القيم الطبيعية

المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.

الفئةالقيمة المرجعيةملاحظة
طبيعي3,5 – 5,0 mmol/Lبعض المختبرات حتى 5.1–5.3
نقص خفيف3,0 – 3,4 mmol/L
نقص شديد< 2,5 – 3,0 mmol/Lخطر اضطراب نظم
ارتفاع خفيف5,1 – 5,9 mmol/L
ارتفاع شديد (طارئ)≥ 6,0 – 6,5 mmol/L

الوحدة: mmol/L (= mEq/L)

ماذا يعني ارتفاع النتيجة؟

  • عينة منحلة (السبب الأكثر شيوعاً للارتفاع المعزول؛ يُعاد السحب)
  • الفشل الكلوي الحاد أو المزمن
  • أدوية: IEC (راميبريل)، سارتان (فالسارتان)، سبيرونولاكتون، مضادات الالتهاب، تريميثوبريم، هيبارين، مكملات البوتاسيوم
  • الحماض (حماض السكري الكيتوني)، نقص الأنسولين
  • تكسّر الأنسجة: انحلال العضلات، حروق، انحلال الورم
  • قصور الكظر (أديسون)

ماذا يعني انخفاض النتيجة؟

  • فقدان هضمي: قيء، إسهال، ملينات، ناسور
  • مدرات البول (فوروسيميد، هيدروكلوروثيازيد) — السبب الدوائي الأول
  • فرط الألدوستيرون، متلازمة كوشينغ، عرق السوس بكميات كبيرة
  • دخول البوتاسيوم إلى الخلايا: الأنسولين، السالبوتامول، القلاء، فرط الدرقية
  • نقص المغنيسيوم (يمنع تصحيح البوتاسيوم)
  • سوء التغذية، فقدان الشهية العصبي

متى تراجع الطبيب؟

  • بوتاسيوم ≥ 6.0 mmol/L (في عينة غير منحلة) أو ≤ 2.5: مستعجلات فوراً لتخطيط القلب والعلاج
  • خفقان أو ضعف عضلي شديد أو شلل مع أي قيمة غير طبيعية: مستعجلات
  • ارتفاع بين 5.1 و5.9 مع أدوية الضغط: أخبر الطبيب خلال 24 ساعة لتعديل العلاج، ولا تُوقف الدواء من نفسك
  • نقص خفيف مع مدرات البول: يصف الطبيب بوتاسيوم أو يغيّر المدر

عندك نتيجة تحليل ولا تفهمها؟

ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.

قراءة تحليلي بالذكاء الاصطناعي

تحاليل ذات صلة

أسئلة شائعة

ما هي نسبة البوتاسيوم الطبيعية؟

3.5 – 5.0 mmol/L. القيم بين 5.1 و5.5 تحتاج إعادة تحليل بسحب صحيح قبل أي قرار، لأن تكسّر الكريات في الأنبوب هو السبب الأكثر شيوعاً للارتفاع الطفيف.

ما الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم؟

الموز، البرتقال والعصائر، البطاطا، الطماطم، الأفوكادو، السبانخ، البقوليات، الفواكه المجففة (التمر، المشمش)، المكسرات، وبدائل الملح. عند الفشل الكلوي يجب الحد منها، وعند نقص البوتاسيوم زيادتها.

هل أدوية الضغط ترفع البوتاسيوم؟

IEC والسارتان والسبيرونولاكتون ترفعه، خاصة مع مرض كلوي أو مضادات الالتهاب. لذلك يُطلب البوتاسيوم والكرياتينين بعد 1–2 أسبوع من بدء هذه الأدوية ثم دورياً.

لماذا يطلب المختبر إعادة السحب بسبب «عينة منحلة»؟

لأن تكسّر كريات الدم الحمراء يطلق البوتاسيوم الداخلي في المصل فيرتفع كاذباً. الإعادة تحمي من علاج خاطئ لارتفاع غير موجود.

المصادر

  1. MedlinePlus – Potassium Blood Test
  2. KDIGO 2024 CKD Guideline – hyperkalemia management

هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .

Version française

ما هي نسبة البوتاسيوم الطبيعية؟

3.5 – 5.0 mmol/L. القيم بين 5.1 و5.5 تحتاج إعادة تحليل بسحب صحيح قبل أي قرار، لأن تكسّر الكريات في الأنبوب هو السبب الأكثر شيوعاً للارتفاع الطفيف.

ما الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم؟

الموز، البرتقال والعصائر، البطاطا، الطماطم، الأفوكادو، السبانخ، البقوليات، الفواكه المجففة (التمر، المشمش)، المكسرات، وبدائل الملح. عند الفشل الكلوي يجب الحد منها، وعند نقص البوتاسيوم زيادتها.

هل أدوية الضغط ترفع البوتاسيوم؟

IEC والسارتان والسبيرونولاكتون ترفعه، خاصة مع مرض كلوي أو مضادات الالتهاب. لذلك يُطلب البوتاسيوم والكرياتينين بعد 1–2 أسبوع من بدء هذه الأدوية ثم دورياً.

لماذا يطلب المختبر إعادة السحب بسبب «عينة منحلة»؟

لأن تكسّر كريات الدم الحمراء يطلق البوتاسيوم الداخلي في المصل فيرتفع كاذباً. الإعادة تحمي من علاج خاطئ لارتفاع غير موجود.

الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة