La bilirubine est un pigment jaune issu de la dégradation de l'hémoglobine, traité par le foie et éliminé dans la bile. La normale est inférieure à 12…
La bilirubine est un pigment jaune issu de la dégradation de l'hémoglobine, traité par le foie et éliminé dans la bile. La normale est inférieure à 12 mg/L (≈ 21 µmol/L) pour la totale et à 3 mg/L pour la directe. L'ictère (jaunisse) apparaît quand la totale dépasse 25–30 mg/L. La fraction élevée (directe ou indirecte) désigne la cause : hémolyse ou syndrome de Gilbert pour l'indirecte, maladie du foie ou obstruction biliaire pour la directe.
Le dosage mesure la bilirubine totale et directe (conjuguée, traitée par le foie) ; l'indirecte se calcule par différence. Chez le nouveau-né, on la surveille étroitement car une forte élévation menace le cerveau, avec des seuils propres selon l'âge en heures. Le syndrome de Gilbert (5 à 10 % de la population) provoque une élévation modérée et bénigne de l'indirecte, surtout au jeûne et au stress.
Jeûne de 8 heures de préférence (mais un jeûne prolongé l'augmente en cas de syndrome de Gilbert : le signaler). L'échantillon est sensible à la lumière. Signalez vos médicaments.
Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.
| Catégorie | Valeur de référence | Remarque |
|---|---|---|
| Totale – adultes | < 12 mg/L | ≈ < 21 µmol/L ; < 1,2 mg/dL |
| Directe (conjuguée) | < 3 mg/L | ≈ < 5 µmol/L |
| Indirecte | < 10 mg/L | |
| Seuil d'apparition de l'ictère | > 25 – 30 mg/L | |
| Nouveau-nés | حدود حسب ساعات العمر | Courbes spécifiques ; > 200–250 mg/L après 72 h impose souvent une photothérapie |
Unité: mg/L ou µmol/L (1 mg/L = 1,71 µmol/L) ; mg/dL aux USA
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Une particularité génétique bénigne touchant 5 à 10 % des personnes : déficit partiel de l'enzyme qui traite la bilirubine, d'où une élévation modérée de l'indirecte (généralement < 30–50 mg/L), surtout au jeûne, au stress et en cas de maladie. Aucun traitement, aucun risque pour le foie.
L'indirecte est le pigment brut avant traitement par le foie (élevée en cas d'hémolyse et de Gilbert) ; la directe est la forme traitée, prête à être éliminée dans la bile (élevée dans les maladies du foie et les obstructions biliaires).
S'il apparaît dans les 24 premières heures, s'il monte vite, s'il dépasse les seuils selon l'âge en heures (environ 200–250 mg/L après 72 h chez le nourrisson sain) ou s'il s'accompagne de somnolence. La photothérapie est efficace et prévient les complications.
Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .
Une particularité génétique bénigne touchant 5 à 10 % des personnes : déficit partiel de l'enzyme qui traite la bilirubine, d'où une élévation modérée de l'indirecte (généralement < 30–50 mg/L), surtout au jeûne, au stress et en cas de maladie. Aucun traitement, aucun risque pour le foie.
L'indirecte est le pigment brut avant traitement par le foie (élevée en cas d'hémolyse et de Gilbert) ; la directe est la forme traitée, prête à être éliminée dans la bile (élevée dans les maladies du foie et les obstructions biliaires).
S'il apparaît dans les 24 premières heures, s'il monte vite, s'il dépasse les seuils selon l'âge en heures (environ 200–250 mg/L après 72 h chez le nourrisson sain) ou s'il s'accompagne de somnolence. La photothérapie est efficace et prévient les complications.
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