Helicobacter pylori infecte environ 60 à 70 % des adultes marocains ; il provoque gastrite et ulcère et augmente le risque de cancer gastrique. Les deux…
Helicobacter pylori infecte environ 60 à 70 % des adultes marocains ; il provoque gastrite et ulcère et augmente le risque de cancer gastrique. Les deux meilleurs tests d'infection active sont l'antigène dans les selles et le test respiratoire à l'urée ; la sérologie sanguine reste positive des années après la guérison et ne permet pas de contrôler le traitement. Il faut arrêter les antiacides (oméprazole) deux semaines et les antibiotiques quatre semaines avant le test, sinon le résultat est faussement négatif.
Test respiratoire : le patient boit de l'urée marquée ; si la bactérie est présente, elle la dégrade et le CO2 marqué apparaît dans l'air expiré (sensibilité et spécificité > 95 %). Antigène fécal : détecte directement les protéines bactériennes (précision comparable, moins cher, disponible dans la plupart des laboratoires marocains). Sérologie (IgG) : indique seulement un contact ancien. L'endoscopie avec biopsies est réservée aux plus de 45–50 ans ou aux signes d'alarme.
Arrêter les inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, ésoméprazole, lansoprazole) 14 jours, les antibiotiques et le bismuth 28 jours avant le test respiratoire ou fécal (les antiacides simples type Maalox sont autorisés). Test respiratoire : 6 heures de jeûne, pas de tabac. Selles : petit échantillon dans un flacon stérile, apporté dans les heures qui suivent ou réfrigéré.
Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.
| Catégorie | Valeur de référence | Remarque |
|---|---|---|
| Antigène fécal | سلبي = لا عدوى نشطة | Sous réserve de l'arrêt des médicaments cités |
| Test respiratoire à l'urée | delta < 4 ‰ = سلبي | Seuil selon l'appareil |
| Sérologie IgG | إيجابي = تعرض حالي أو سابق | Inutilisable pour le contrôle du traitement |
| Biopsies endoscopiques (test rapide à l'uréase, histologie) | المرجع | Permet aussi culture et antibiogramme |
Unité: Qualitatif : positif / négatif (test respiratoire : delta ‰ ; sérologie : titre)
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Les selles (antigène) ou le test respiratoire pour diagnostiquer une infection active et confirmer la guérison. La sérologie reste positive des années après le traitement et ne distingue pas infection actuelle et ancienne ; elle n'est recommandée que dans des cas particuliers.
Les recommandations internationales la considèrent comme une infection transmissible à traiter chez toute personne infectée, car elle entraîne une inflammation chronique et augmente le risque d'ulcère et de cancer gastrique, en pesant bénéfices et risques chez la personne âgée.
Parce qu'il réduit le nombre et l'activité des bactéries dans l'estomac, rendant le test fécal ou respiratoire faussement négatif chez un tiers des patients. Arrêtez-le 14 jours et utilisez un antiacide simple si nécessaire.
Au moins 4 semaines après la fin des antibiotiques et 2 semaines après l'arrêt de l'oméprazole, par test fécal ou respiratoire. Le taux de succès est de 80–90 % ; un échec se traite par un protocole différent.
Oui, le plus souvent dans l'enfance par la salive, les aliments partagés et l'eau non potable. L'hygiène et les couverts individuels réduisent la transmission ; le dépistage des apparentés au premier degré est conseillé en cas de cancer gastrique familial.
Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .
Les selles (antigène) ou le test respiratoire pour diagnostiquer une infection active et confirmer la guérison. La sérologie reste positive des années après le traitement et ne distingue pas infection actuelle et ancienne ; elle n'est recommandée que dans des cas particuliers.
Les recommandations internationales la considèrent comme une infection transmissible à traiter chez toute personne infectée, car elle entraîne une inflammation chronique et augmente le risque d'ulcère et de cancer gastrique, en pesant bénéfices et risques chez la personne âgée.
Parce qu'il réduit le nombre et l'activité des bactéries dans l'estomac, rendant le test fécal ou respiratoire faussement négatif chez un tiers des patients. Arrêtez-le 14 jours et utilisez un antiacide simple si nécessaire.
Au moins 4 semaines après la fin des antibiotiques et 2 semaines après l'arrêt de l'oméprazole, par test fécal ou respiratoire. Le taux de succès est de 80–90 % ; un échec se traite par un protocole différent.
Oui, le plus souvent dans l'enfance par la salive, les aliments partagés et l'eau non potable. L'hygiène et les couverts individuels réduisent la transmission ; le dépistage des apparentés au premier degré est conseillé en cas de cancer gastrique familial.
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