Analyse de la prolactine

La prolactine est une hormone hypophysaire responsable de la production de lait. Elle est normalement inférieure à 25 ng/mL (≈ 500 mUI/L) chez la femme…

En résumé

La prolactine est une hormone hypophysaire responsable de la production de lait. Elle est normalement inférieure à 25 ng/mL (≈ 500 mUI/L) chez la femme non enceinte et à 20 ng/mL chez l'homme. Elle monte physiologiquement pendant la grossesse et l'allaitement ; en dehors, une élévation provoque troubles des règles, écoulement de lait et baisse de libido, et ses causes les plus fréquentes sont les médicaments, l'hypothyroïdie et l'adénome hypophysaire bénin.

Que mesure cette analyse ?

Le dosage mesure la concentration sanguine de prolactine. Sa sécrétion est pulsatile et augmente avec le sommeil, le stress, les repas et la stimulation du mamelon ; d'où la nécessité du repos avant le prélèvement et d'un contrôle des valeurs modérément élevées. En cas de forte élévation sans symptôme, le laboratoire recherche parfois la « macroprolactine » (forme lourde inactive responsable de fausses élévations).

Pourquoi le médecin la prescrit-il ?

  • Absence ou irrégularité des règles, difficulté à concevoir
  • Écoulement de lait en dehors de l'allaitement (galactorrhée)
  • Troubles de l'érection ou de la libido, gynécomastie chez l'homme
  • Céphalées ou troubles visuels (suspicion d'adénome hypophysaire)
  • Suivi d'un prolactinome traité par cabergoline

Préparation avant le prélèvement

Prélèvement le matin, au moins une heure après le réveil, à jeun ou après un repas léger, après 20–30 minutes de repos assis, sans stimulation des seins, rapport sexuel ni sport avant. Signalez tous vos médicaments (neuroleptiques, antiémétiques, pilule).

Valeurs normales

Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.

CatégorieValeur de référenceRemarque
Femmes non enceintes< 25 ng/mL≈ < 500 mUI/L
Hommes< 20 ng/mL≈ < 400 mUI/L
Grossesse80 – 400 ng/mLAugmente progressivement jusqu'à l'accouchement
Valeur évocatrice de prolactinome> 100 – 200 ng/mLPlus elle est haute, plus l'adénome est probable ; IRM hypophysaire

Unité: ng/mL (ou mUI/L ; 1 ng/mL ≈ 21 mUI/L)

Que signifie un résultat élevé ?

  • Grossesse et allaitement (physiologique)
  • Médicaments : neuroleptiques (rispéridone, halopéridol), métoclopramide, dompéridone, certains antidépresseurs, pilule
  • Hypothyroïdie non traitée (la TSH est toujours demandée avec)
  • Prolactinome hypophysaire bénin (adénome hypophysaire le plus fréquent)
  • Insuffisance rénale, cirrhose, syndrome des ovaires polykystiques, stress, stimulation mammaire

Que signifie un résultat bas ?

  • Une valeur basse a rarement une signification ; on la voit dans l'insuffisance hypophysaire globale ou sous agonistes dopaminergiques (cabergoline, bromocriptine)

Quand consulter ?

  • Prolactine > 100 ng/mL ou toute élévation avec céphalées/troubles visuels : endocrinologue et IRM hypophysaire
  • Élévation modérée (25–50) sans symptôme : recontrôler dans de bonnes conditions avant toute décision
  • Aménorrhée ou infertilité avec élévation confirmée : la cabergoline est efficace et restaure souvent la fertilité

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Questions fréquentes

Quel est le taux normal de prolactine chez la femme ?

Moins de 25 ng/mL (environ 500 mUI/L) en dehors de la grossesse et de l'allaitement. Les bornes varient un peu selon les laboratoires ; entre 25 et 50, un contrôle dans de bonnes conditions s'impose.

Une prolactine élevée empêche-t-elle la grossesse ?

Elle peut bloquer l'ovulation et rendre la conception difficile, mais la cause se traite le plus souvent : arrêt du médicament responsable, traitement de la thyroïde ou cabergoline en cas de prolactinome ; règles et ovulation reviennent chez la majorité des femmes.

Qu'est-ce que la macroprolactine ?

Une forme lourde de l'hormone liée à un anticorps, inactive biologiquement mais mesurée par le dosage, d'où une fausse élévation. On la recherche devant une élévation sans symptôme pour éviter un traitement inutile.

Sources

  1. MedlinePlus – Prolactin Levels
  2. Endocrine Society – Hyperprolactinemia clinical practice guideline (JCEM 2011)

Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .

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Quel est le taux normal de prolactine chez la femme ?

Moins de 25 ng/mL (environ 500 mUI/L) en dehors de la grossesse et de l'allaitement. Les bornes varient un peu selon les laboratoires ; entre 25 et 50, un contrôle dans de bonnes conditions s'impose.

Une prolactine élevée empêche-t-elle la grossesse ?

Elle peut bloquer l'ovulation et rendre la conception difficile, mais la cause se traite le plus souvent : arrêt du médicament responsable, traitement de la thyroïde ou cabergoline en cas de prolactinome ; règles et ovulation reviennent chez la majorité des femmes.

Qu'est-ce que la macroprolactine ?

Une forme lourde de l'hormone liée à un anticorps, inactive biologiquement mais mesurée par le dosage, d'où une fausse élévation. On la recherche devant une élévation sans symptôme pour éviter un traitement inutile.

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