Analyse LH (hormone lutéinisante)

La LH est une hormone hypophysaire qui déclenche l'ovulation chez la femme (pic 24–36 h avant) et stimule la production de testostérone chez l'homme.…

En résumé

La LH est une hormone hypophysaire qui déclenche l'ovulation chez la femme (pic 24–36 h avant) et stimule la production de testostérone chez l'homme. Entre J2 et J4 du cycle, elle est habituellement de 2 à 12 UI/L, et de 1,5 à 9 UI/L chez l'homme. Une élévation permanente avec la FSH signe une insuffisance ovarienne ou testiculaire ; une élévation isolée avec un rapport LH/FSH supérieur à 2 oriente vers un syndrome des ovaires polykystiques.

Que mesure cette analyse ?

La LH se mesure dans le sang en unités internationales. Sa sécrétion est pulsatile et varie fortement au cours du cycle ; le jour du prélèvement est donc précisé et le résultat se lit avec la FSH et l'œstradiol. Les tests d'ovulation urinaires détectent le pic de LH pour repérer les jours les plus fertiles.

Pourquoi le médecin la prescrit-il ?

  • Cycles irréguliers ou absents, difficulté à concevoir
  • Suspicion de syndrome des ovaires polykystiques (avec FSH et testostérone)
  • Repérer le moment de l'ovulation ou vérifier qu'elle a eu lieu
  • Infertilité masculine ou testostérone basse pour localiser la cause
  • Puberté retardée ou précoce chez l'enfant

Préparation avant le prélèvement

Chez la femme, entre J2 et J4 pour le bilan de base, ou en milieu de cycle pour rechercher le pic ovulatoire. Pas de jeûne. Arrêter la contraception hormonale en accord avec le médecin.

Valeurs normales

Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.

CatégorieValeur de référenceRemarque
Femmes – phase folliculaire (J2–J4)2 – 12 UI/L
Femmes – pic ovulatoire20 – 90 UI/LDure 1 à 2 jours
Femmes – post-ménopause> 15 – 20 UI/LSouvent 15–60
Hommes1,5 – 9 UI/L

Unité: UI/L (= mUI/mL)

Que signifie un résultat élevé ?

  • Femme : ménopause ou insuffisance ovarienne prématurée (avec FSH élevée), SOPK (LH/FSH > 2 avec FSH normale), pic ovulatoire physiologique
  • Homme : insuffisance testiculaire primaire (Klinefelter, traumatisme, chimiothérapie)
  • Enfant : puberté précoce centrale

Que signifie un résultat bas ?

  • Insuffisance hypophysaire ou hypothalamique : maigreur extrême, sport intensif, stress, adénome hypophysaire, hyperprolactinémie
  • Contraception hormonale, traitement par testostérone ou stéroïdes anabolisants (freinage)
  • Syndrome de Kallmann (déficit congénital avec anosmie)
  • Grossesse

Quand consulter ?

  • LH et FSH élevées avant 40 ans avec absence de règles : bilan d'insuffisance ovarienne prématurée sans délai
  • Rapport LH/FSH élevé avec hirsutisme et surpoids : bilan de SOPK et d'insulinorésistance
  • LH basse avec céphalées, troubles visuels ou galactorrhée : imagerie hypophysaire

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Questions fréquentes

Que signifie le rapport LH/FSH ?

Entre J2 et J4, il est normalement proche de 1. Un rapport supérieur à 2 (LH élevée, FSH normale) est fréquent dans le SOPK, mais n'est pas indispensable au diagnostic, qui repose sur les critères de Rotterdam.

Quand a lieu l'ovulation après la montée de LH ?

24 à 36 heures après le début du pic. Il est donc conseillé d'avoir des rapports le jour du test positif et les deux jours suivants.

La LH peut-elle être faussement élevée ?

Oui si le prélèvement tombe par hasard sur le jour du pic. Certains médicaments (clomifène) et le stress l'augmentent aussi. En cas de doute, on recontrôle entre J2 et J4 d'un cycle suivant.

Sources

  1. MedlinePlus – Luteinizing Hormone (LH) Levels Test
  2. International evidence-based guideline for the assessment and management of PCOS (2023)

Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .

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Que signifie le rapport LH/FSH ?

Entre J2 et J4, il est normalement proche de 1. Un rapport supérieur à 2 (LH élevée, FSH normale) est fréquent dans le SOPK, mais n'est pas indispensable au diagnostic, qui repose sur les critères de Rotterdam.

Quand a lieu l'ovulation après la montée de LH ?

24 à 36 heures après le début du pic. Il est donc conseillé d'avoir des rapports le jour du test positif et les deux jours suivants.

La LH peut-elle être faussement élevée ?

Oui si le prélèvement tombe par hasard sur le jour du pic. Certains médicaments (clomifène) et le stress l'augmentent aussi. En cas de doute, on recontrôle entre J2 et J4 d'un cycle suivant.

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