Analyse de la testostérone

La testostérone est la principale hormone masculine ; on dose habituellement la testostérone totale le matin. Les valeurs sont d'environ 300 – 1000 ng/dL…

En résumé

La testostérone est la principale hormone masculine ; on dose habituellement la testostérone totale le matin. Les valeurs sont d'environ 300 – 1000 ng/dL (10 – 35 nmol/L) chez l'homme et 15 – 70 ng/dL chez la femme. Une baisse chez l'homme entraîne libido faible, troubles de l'érection et fatigue ; une hausse chez la femme oriente vers un syndrome des ovaires polykystiques. Le diagnostic exige deux dosages matinaux concordants, jamais une valeur isolée.

Que mesure cette analyse ?

Environ 98 % de la testostérone circule liée à des protéines (SHBG, albumine), 2 % sous forme libre. On demande d'abord la totale, puis la SHBG ou la testostérone libre/biodisponible en cas d'obésité, d'âge avancé ou de maladie du foie, qui modifient les protéines de transport. La sécrétion culmine entre 7 h et 10 h et baisse de 20–30 % le soir.

Pourquoi le médecin la prescrit-il ?

  • Homme : baisse de libido ou d'érection, fatigue, perte de masse musculaire, gynécomastie, ostéoporose
  • Puberté retardée ou précoce chez l'adolescent
  • Infertilité masculine (avec FSH, LH et spermogramme)
  • Femme : hirsutisme, acné sévère, troubles des règles, suspicion de SOPK ou de tumeur sécrétant des androgènes
  • Suivi d'un traitement substitutif par testostérone

Préparation avant le prélèvement

Prélèvement entre 7 h et 10 h, à jeun de préférence, après une nuit de sommeil normale, sans maladie aiguë ni sport intense la veille. Une valeur basse se confirme par un second dosage un autre jour.

Valeurs normales

Les fourchettes ci-dessous sont indicatives et issues de références internationales ; la plage imprimée sur votre compte rendu reste la référence, car les méthodes varient d'un laboratoire à l'autre.

CatégorieValeur de référenceRemarque
Hommes adultes – totale300 – 1000 ng/dL≈ 10 – 35 nmol/L ; < 300 ng/dL (≈ 10,4 nmol/L) est considéré bas selon l'Endocrine Society
Femmes adultes – totale15 – 70 ng/dL≈ 0,5 – 2,4 nmol/L
Hommes – libre50 – 210 pg/mLSelon la méthode de calcul

Unité: ng/dL (ou nmol/L ; 1 nmol/L ≈ 28,8 ng/dL)

Que signifie un résultat élevé ?

  • Chez la femme : syndrome des ovaires polykystiques (élévation légère à modérée), hyperplasie congénitale des surrénales, tumeur ovarienne ou surrénale (valeurs > 150–200 ng/dL : imagerie)
  • Chez l'homme : prise de stéroïdes anabolisants ou de testostérone, rarement tumeur testiculaire ou surrénale
  • Chez l'enfant : puberté précoce

Que signifie un résultat bas ?

  • Hypogonadisme primaire (LH et FSH élevées) : syndrome de Klinefelter, traumatisme ou orchite, chimiothérapie
  • Hypogonadisme secondaire (LH basse ou normale) : adénome hypophysaire, hyperprolactinémie, obésité, diabète, apnées du sommeil, opioïdes et corticoïdes
  • Vieillissement : baisse progressive de 1–2 % par an après 40 ans
  • Maladie aiguë ou régime sévère (baisse transitoire)

Quand consulter ?

  • Testostérone basse confirmée sur deux dosages avec symptômes : endocrinologue ou urologue ; ne jamais débuter un traitement substitutif sans diagnostic
  • Femme avec valeur > 150 ng/dL ou hirsutisme d'évolution rapide : bilan rapide pour écarter une tumeur
  • Adolescent avec puberté retardée (aucun signe après 14 ans) : endocrinologue pédiatrique

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Questions fréquentes

Quel est le taux normal de testostérone chez l'homme ?

Environ 300 à 1000 ng/dL (10 – 35 nmol/L) le matin. La valeur normale diminue légèrement avec l'âge et s'interprète avec les symptômes, jamais seule.

Une testostérone basse signifie-t-elle une infertilité ?

Pas nécessairement. La fertilité dépend de la production de spermatozoïdes, évaluée par le spermogramme et la FSH. Un traitement par testostérone externe freine d'ailleurs la spermatogenèse et est contre-indiqué chez l'homme qui souhaite un enfant.

Un seul dosage bas justifie-t-il un traitement ?

Non. Les recommandations exigent deux dosages matinaux distincts, avec LH, FSH et prolactine, et l'élimination des causes réversibles (obésité, apnées du sommeil) avant tout traitement substitutif.

Sources

  1. MedlinePlus – Testosterone Levels Test
  2. Endocrine Society – Testosterone Therapy in Men with Hypogonadism guideline (2018)

Cette page a une vocation éducative et ne remplace pas l'avis d'un médecin. Ne modifiez pas un traitement sur la seule lecture d'une analyse. En cas d'urgence au Maroc, appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Dernière mise à jour: .

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Quel est le taux normal de testostérone chez l'homme ?

Environ 300 à 1000 ng/dL (10 – 35 nmol/L) le matin. La valeur normale diminue légèrement avec l'âge et s'interprète avec les symptômes, jamais seule.

Une testostérone basse signifie-t-elle une infertilité ?

Pas nécessairement. La fertilité dépend de la production de spermatozoïdes, évaluée par le spermogramme et la FSH. Un traitement par testostérone externe freine d'ailleurs la spermatogenèse et est contre-indiqué chez l'homme qui souhaite un enfant.

Un seul dosage bas justifie-t-il un traitement ?

Non. Les recommandations exigent deux dosages matinaux distincts, avec LH, FSH et prolactine, et l'élimination des causes réversibles (obésité, apnées du sommeil) avant tout traitement substitutif.

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