الأميليز والليباز إنزيمان يفرزهما البنكرياس لهضم النشويات والدهون، ويرتفعان في الدم عند التهابه. الليباز هو المرجع اليوم: ارتفاعه فوق 3 أضعاف الحد الأعلى…
الأميليز والليباز إنزيمان يفرزهما البنكرياس لهضم النشويات والدهون، ويرتفعان في الدم عند التهابه. الليباز هو المرجع اليوم: ارتفاعه فوق 3 أضعاف الحد الأعلى (عادة > 180–480 U/L حسب المختبر) مع ألم بطني شديد يشخّص التهاب البنكرياس الحاد. الطبيعي التقريبي: أميليز 30 – 110 U/L، ليباز أقل من 60 U/L. الارتفاع الخفيف (أقل من 3 أضعاف) شائع مع الفشل الكلوي وأمراض الأمعاء والغدد اللعابية والأدوية ولا يعني بالضرورة البنكرياس.
يُقاس نشاط الإنزيمين في المصل. الليباز أكثر خصوصية للبنكرياس (لا تفرزه الغدد اللعابية) ويبقى مرتفعاً أطول (7–14 يوماً مقابل 3–5 أيام للأميليز)، لذا يُفضَّل، ويكفي وحده حسب الإرشادات الحديثة. قيمة الارتفاع لا تعكس شدة الالتهاب ولا تُستخدم لمتابعته؛ الشدة تُقيَّم بالـCRP والكرياتينين والتصوير. الأميليز يبقى مفيداً عند عدم توفر الليباز أو للاشتباه في مصدر لعابي (النكاف).
لا تحضير عند الاشتباه الحاد: يُجرى فوراً. للفحص المبرمج: صيام 8 ساعات وتجنب الكحول 24 ساعة. اذكر الأدوية والأفيونات (المورفين والكودايين يرفعان الإنزيمات قليلاً).
المجالات أدناه تقريبية ومأخوذة من مراجع دولية؛ المجال المطبوع في ورقة مختبرك هو المرجع الأول لأن الطرق المخبرية تختلف.
| الفئة | القيمة المرجعية | ملاحظة |
|---|---|---|
| أميليز – بالغون | 30 – 110 U/L | بعض الطرق: 40 – 140 |
| ليباز – بالغون | < 60 U/L | حسب الطريقة: < 38 إلى < 160؛ اعتمد مجال مختبرك |
| عتبة تشخيص التهاب البنكرياس الحاد | ليباز (أو أميليز) > 3 × الحد الأعلى | مع ألم نموذجي؛ معايير أتلانتا 2012 |
| ارتفاع خفيف غير نوعي | < 3 × الحد الأعلى | كلى، أمعاء، أدوية، ماكرو-أميليز |
الوحدة: U/L (= UI/L)
ارفع صورة ورقة التحليل وسيشرح لك AI Doctor كل سطر بالعربية خلال ثوانٍ، مجاناً وبدون تسجيل.
الليباز. أكثر خصوصية للبنكرياس، ويبقى مرتفعاً أطول، ولا تفرزه الغدد اللعابية. الإرشادات الحديثة تكتفي به لتشخيص التهاب البنكرياس الحاد، ولا داعي لطلب الاثنين معاً.
ارتفاع أقل من 3 أضعاف بلا أعراض غالباً غير بنكرياسي: كلى، أمعاء، أدوية، أو تغيّر فردي. يُعاد التحليل، وتُفحص وظائف الكلى، وإن استمر بعد الأربعين يُجرى تصوير للبنكرياس للاطمئنان.
لا. قيمة 500 وقيمة 5000 قد تكونان لحالتين متساويتين في الشدة. الخطورة تُقدَّر بالعلامات الحيوية وCRP بعد 48 ساعة والكرياتينين والسكانر، لا بمستوى الإنزيم.
حالة حميدة يرتبط فيها الأميليز بجسم مضاد فيصبح جزيئاً كبيراً لا تطرحه الكلى، فيبقى مرتفعاً في الدم باستمرار (أميليز مرتفع، ليباز طبيعي، أميليز البول منخفض). لا تحتاج علاجاً ولا تعني مرضاً.
هذه الصفحة للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب. لا تغيّر علاجك بناءً على قراءة تحليل وحدها. في الحالات الطارئة في المغرب اتصل بـ 141 (SAMU) أو 15 (الوقاية المدنية). آخر تحديث: .
الليباز. أكثر خصوصية للبنكرياس، ويبقى مرتفعاً أطول، ولا تفرزه الغدد اللعابية. الإرشادات الحديثة تكتفي به لتشخيص التهاب البنكرياس الحاد، ولا داعي لطلب الاثنين معاً.
ارتفاع أقل من 3 أضعاف بلا أعراض غالباً غير بنكرياسي: كلى، أمعاء، أدوية، أو تغيّر فردي. يُعاد التحليل، وتُفحص وظائف الكلى، وإن استمر بعد الأربعين يُجرى تصوير للبنكرياس للاطمئنان.
لا. قيمة 500 وقيمة 5000 قد تكونان لحالتين متساويتين في الشدة. الخطورة تُقدَّر بالعلامات الحيوية وCRP بعد 48 ساعة والكرياتينين والسكانر، لا بمستوى الإنزيم.
حالة حميدة يرتبط فيها الأميليز بجسم مضاد فيصبح جزيئاً كبيراً لا تطرحه الكلى، فيبقى مرتفعاً في الدم باستمرار (أميليز مرتفع، ليباز طبيعي، أميليز البول منخفض). لا تحتاج علاجاً ولا تعني مرضاً.
الرئيسية | المدونة | من نحن | الأسئلة الشائعة | صيدلية الحراسة